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PSICOTERAPIA GESTALT, Le decimos simplemente que tome asiento y comience a…

- - - - El cuerpo, la base genética común, sujeto a leyes de la mecánica y la física que gobiernan la postura y el movimiento; pues depende del crecimiento y evolución de nuestra especie
    - - "Los procesos organísmicos de adaptación y ajuste se vuelven estructuras corporales fijas cuando se usan de manera habitual, ya sea porque el entorno constantemente requiere la misma respuesta o porque llegamos a fijar nuestro sentido del sí mismo permitiéndonos poca flexibilidad" (Kepner, 2000, pp. 47-48).
        
        ESTRUCTURA CORPORAL ADAPTATIVA
        
        Habla de las variaciones en las expresiones corporales de las personas, que dependen de la biografía y experiencia personal: "el modo en que nosotros mismos nos damos forma y en que nos ha dado forma nuestra experiencia vital" (Kepner, 2000, pp. 48).
        
        Posturas, posiciones, movimientos y tensiones (procesos)...
        
        Automáticas e involuntarias
        
        Difícil de modificar sólo mediante el cambio conductual
        
        O inmovilizadas en la musculatura y/o patrones de movimiento
        
        Consistente y persistentemente usadas
        
        Orígenes
        
        Dotados de sentido y significado
        
        Habla de la adaptación organísmica de la persona a la vida
        
        Idea de que "el cuerpo habla"
        
        Es tan habitual "que parece parte de nuestros huesos y músculos"
        
        Adaptación al trauma físico, la enfermedad o el deterioro genético; y su compensación --> (temor, duelo) relacionados con la herida física y emocional
        
        Expresión de sentimientos inconclusos
        
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        Implica una limitación de responder de otras maneras que las ya fijadas y estructuradas, una limitación de su capacidad de salir al mundo
    - - No eliminar, sino trasmutar mediante la integración de lo antes negado
      - Es "ayudar a cambiar las rígidas estructuras corporales o automáticas en procesos organísmicos activos y facilitar la integración de la escisión del sí mismo subyacente" (Kepner, 2000, pp. 50)
        
        LA CONSCIENCIA DE "LO QUE ES"
        
        1. Resensibilización
        
        Traer al primer plano de la consciencia y experiencia de lo que está haciendo físicamente
        
        Exagerando la postura
        
        Contacto o manipulación directos
        
        Movimientos o estiramientos
        
        2. Aceptación e identificación con la estructura
        
        Comienza a tener un sentido del proceso y del significado de la postura o tensión
        
        Enfatizar la estructura: menos alarmante, explora la parte del sí mismo más aceptable
        
        Enfatizar el opuesto: puede experimentarse como atemorizantes y por ello se realiza en atmósfera de apoyo
        
        3. Encontrar y entender el tema
        
        Alternar entre la postura y su opuesto
        
        "el tema es una forma de captar y declarar la esencia de la experiencia, lo que es más significativo e importante sobre la experiencia (…) aquí y ahora"
        
        Emerge de la consciencia del significado de la estructura y el proceso corporal
        
        4. Integración
        
        Verbalización y corporeización del tema
        Resolver el conflicto y permitir a todos los aspectos del sí mismo existir y funcionar para el organismo total
        
        "Una forma de comenzar este proceso es hablar sobre el significado de la expresión corporal conforme uno desarrolla la conducta de manera activa" (Kepner, 2000, pp. 54)
        
        ¿Qué dice la parte de mí que estoy negando?
        
        ¿Qué me dice realmente la parte que suelo escuchar?
        
        ¿Qué diálogo tendrían ambas partes?
        
        5. Cambio
        
        Con la llegada del cambio y el equilibrio se desarrollan nuevas maneras, más flexibles y funcionales, de contactar con el entorno, sin la distorsión del conflicto
        
        "La meta no es invalidar o deshacerse de la defensa, sino hacerla más funcional y discriminativa" (Kepner, 2000, pp. 55)
        
        Aprender a discriminar cuando comportarse de una forma y cuando de otra
        
        Encontrar formas diferentes que tengan la misma función para uno (liberar, manejar, proteger los sentimientos) --> respetar las propias necesidades y de otros con la facilitación de otras situaciones
  - - - Dar cuenta de las resistencias del cliente, sus mecanismos de defensa para evitar contactar con la experiencia (una vez que se conoce, se puede atender).
      - Dar cuenta de cómo el cliente organiza la experiencia (de su ciclo de contacto)
    - - Cuando el paciente cree ser incapaz de poder enfrentar la vida por sí mismo. Un equilibrio guiado, suficiente y justo de apoyo y frustración por parte del terapeuta lo lleva al cambio.
  - - - Autoobservaciones internas: poco confiables pero valiosas, pues lo que se experimenta internamente suele expresarse en algún comportamiento externo
      - Introspección (insight): es insuficiente, se debe separar la observación sensorial de la inferencia cognitiva
    - - Lo obvio
      - El momento
      - Lo concreto
      - Los procesos fisiológicos
  - - - "Aquí y Ahora me doy cuenta de..."
        
        JUEGOS
        
        Asuntos inconclusos: cuando existe un asunto inconcluso que requiere resolución esto se traduce a emociones no expresadas en su totalidad, a lo que se vuelve un resentimiento. El punto aquí es poder expresarlo directamente, de forma honesta sin ninguna traba.
        
        Haciendo rondas: cuando surgen temas que forman parte otros miembros de un grupo, para que la persona no esté intranquila por lo que los demás pudieran pensar de ella el terapeuta le sugiere llevar a cabo una ronda en la que pueda hablar con cada una de las personas en el grupo.
        
        Juego de los opuestos: el terapeuta se da cuenta de que el comportamiento de una persona puede ser el opuesto de un impulso latente entonces le pide actuar de forma opuesta.
        
        Juego por medio de diálogos: cuando un paciente está dividido o tiene un asunto inconcluso con una persona ausente, se le invita a que cada parte en conflicto participe de un diálogo. P.e.: Perro de arriba - Perro de abajo
        
        El juego de asumir la responsabilidad: después de cada afirmación agregar "y me hago responsable de ello..."
        
        Juegos de proyección: cuando un paciente cree que alguien está experimentando algún sentimiento o rasgo, debe averiguar si en realidad es algo suyo al experimentarlo. También puede jugar el supuesto rol del otro.
        
        Juegos de ensayos: a aquel al que le parece difícil exponerse al grupo, se le pide que comparta el ensayo que juega en su interior para el futuro rol social que ha de desempeñar
        
        Contacto y alejamiento: se le pide al paciente que preste atención y se dé cuenta de cómo hace contacto y cómo se aleja de la experiencia; cómo es esto y que lo relate
        
        Juego de la exageración: hace evidente algún bloqueo o mensaje para que no se pierda y pase al frente del darse cuenta
        
        Juego ¿puedo proporcionarte una frase?: cuando hay una inferencia, se le pide al paciente que repita la misma para ver si esta es adecuada para explicar su experiencia
        
        Trabajo de sueños: Cada parte del sueño como una proyección, una parte alienada del individuo. El encuentro de lo dividido puede conducir a la integración.
        
        Juegos "Por supuesto" y "Es obvio que": se les pide que comiencen a afirmar lo que dicen, para aumentar su autoconfianza
        
        ¿Te puedes quedar con este sentimiento?: En vez de alejarse rápidamente de un sentimiento desagradable, quedarse un momento con el y soportarlo
        
        Prestar atención al lenguaje
        
        Psicodrama
        
        Talleres grupales
        
        Terapia en pareja
        
        Terapia individual
  - - - Que la comunicación sea de manera directa entre dos personas, que el encuentro sea activo y con una presencia plena
    - - Al confrontar de manera directa, esto implica un afecto específico e intenso, supone asumir lo que se dice en su totalidad en vez de que esto se difumine, por así decirlo.
    - - Suelen emplearse como afirmaciones disfrazadas o peticiones de apoyo, más que un cuestionamiento; en vez de preguntar, asumir la experiencia del “Yo...”.
    - - Explicar el contenido e implicaciones que tiene una palabra, aprender a diferenciar las experiencias que se tienen y ser más exacto en el significado que de ellas se percibe y transmite en el lenguaje. se busca ser concreto y específico. P.e.: es diferente decir "no puedo" vs "no quiero"
        
        Toma de responsabilidad
        
        En vez de "me", decir "yo"
        
        En vez de "pero", "y"
        
        En vez de "porque", "para"
- - - - Foco en el pasado y las variables fenomenológicas: Allá y entonces
  - - - Foco en la pasividad y el control (locus de control externo), en las variables de la conducta
  - - - Integración de las variables fenomenológicas y conductuales
- - - - El darse cuenta de pensamientos, sentimientos, gestos, creencias y recuerdos, sucede en el aquí y el ahora.
  - - - Alimento psicológico que nos permite crecer
    - - Modelo auto-actualizador: tratar a cada ser humano como un fin y no un medio
    - - PACIENTE
        
        Aprender a darse cuenta, ser transparente y genuino para crecer
      - TERAPEUTA
        
        Ser genuino y selectivo en su transparencia en beneficio del paciente (ser con y ser para), prestar atención a la contratransferencia
        
        CONTRATRANSFERENCIA: "sentimientos que se generan en el terapeuta como fruto del trabajo terapéutico, y no siempre son útiles para el crecimiento del paciente" (Melnick, March & Schub, pp. 108)
        
        Activo y asertivo, auto-apoyador
- - - - individuo interactúa con ambiente
        
        se van completando las gestalten
        
        FIGURA/GESTALT
        
        La conducta y la percepción de las experiencias individuales son organizadas y determinadas por la necesidad organísmica más relevante
        
        COMPLETA
        
        INCOMPLETA: fragmentación resultado del rechazo a algunas de las formas de vivenciar (pensamiento, sentimiento, sensación); estas impiden la formación de otras nuevas porque demandan ser atendidas.
        
        se desarrolla el darse cuenta
        
        DARSE CUENTA: integración creativa del problema (percepción) que conduce a un cambio holístico. Caídas de 20.
        
        se produce el aprendizaje
        
        CURA: cuando la persona ha aprendido a desarrollar el darse cuenta que necesita para solucionar sus propios problemas.
        
        Enseñar a los pacientes a aprender: ayudar al paciente a redescubrir el mecanismo mediante el cual controla su darse cuenta para facilitar la integración que favorece el propio desarrollo.
        
        NEUROSIS: pérdida del darse cuenta, se aliena y rechaza
        
        PUNTO DE CONTACTO: donde tiene lugar el darse cuenta; "contacto es el trabajo que conduce a la asimilación y crecimiento, es la formación de una figura de interés contra un fondo o contexto del organismo/ambiente" (Perls et al., 1951, pp. 231).
      - CICLO DE LA EXPERIENCIA (MELNICK, MARCH Y SCHUB): Modelo del encuentro que se organiza de manera sana o ideal
        
        Sensación
        
        ver, escuchar, sentir; la experiencia per se
        
        ¿qué percibo que está pasando aquí y ahora?
        
        ¿qué "es lo que es"?
        
        Excitación
        
        Incremento en la energía que responde a una necesidad en el presente dado, un deseo y motivación
        
        Entonces, ¿qué quiero?
        
        con esto que está pasando, ¿qué me gustaría?
        
        Acción
        
        Excitación que se transforma en una forma de responder y comportarse para contactar con el ambiente; una conducta: hablar, callar...
        
        Y, ¿qué voy a hacer al respecto?
        
        Contacto
        
        Satisfacción de la necesidad
        
        Lo hago
        
        La ejecución de la conducta per se
        
        Asimilación
        
        Integración de la acción
        
        ¿Cómo ha sido esta experiencia?
        
        ¿Qué aprendo de ella?
        
        ¿De qué me doy cuenta una vez que he satisfecho mi necesidad?
        
        Retiro
        
        Alejamiento del lugar de contacto
        
        Sólo queda el recuerdo y la impresión de la experiencia
      - AJUSTE CREATIVO: aquellos desajustes que, en relación con nuestras capacidades y recursos en un momento dado, nos permiten satisfacer una necesidad de una manera particular--> "hacemos lo mejor que podemos con lo que tenemos" (Melnick, March & Schub, pp. 101)
        
        Las interrupciones en alguna de estas fases del ciclo constituyen el material de trabajo para el terapeuta Gestalt, son la base del diagnóstico
        
        Implican la limitación que tienen los pacientes para satisfacer alguna de sus necesidades por su incapacidad de usar su energía para lograr una meta
    - - Para cambiar tenemos que reconocer nuestros comportamientos disfuncionales, y "experimentarlo a fondo" (Beisser, 1970, pp. 78).
      - "el cambio ocurre cuando uno se convierte en lo que es, no cuando trata de convertirse en algo que no es" (Beisser, 1970, pp. 77; citado en Melnick, March & Schub, pp. 104)
    - - La vida es un experimento continuo, desconocemos el resultado de cada decisión que tomamos
      - Generar un clima que permita al cliente que se explore a sí mismo y su incertidumbre, con cierto apoyo y seguridad, para que encuentre su propio resultado
      - Actitud de: "Y si hacemos esto... ¿qué pasa?
      - "Método de enseñanza que crea una experiencia para que el paciente pueda aprender algo y avanzar un paso más hacia su crecimiento" (Melnick, March y Schub, pp. 105)
        
        AUTO-EXPLORACIÓN ACTIVA
        
        Ampliar el repertorio de comportamientos de la persona
        
        Crear las condiciones para que la persona se adueñe del trabajo terapéutico y de la creación de su vida
        
        Estimular el aprendizaje experiencial y la evolución de nuevos autoconceptos
        
        Completar situaciones inconclusas y superar los obstáculos del ciclo de la experiencia (darse cuenta/excitación/contacto)
        
        Integrar el entendimiento intelectual con las expresiones motoras
        
        Descubrir las polaridades ocultas
        
        Estimular la integración de las fuerzas que están en conflicto del sí mismo
        
        Desenterrar y reintregrar los introyectos, así como organizar la personalidad
        
        Promover circunstancias que permitan que la persona se sienta: más fuerte, más competente, más responsable de sí, que se auto-apoye, que se auto-explore
        
        En ocasiones, es pertinente compartir los propios valores y experiencia como terapeutas para la expansión de la perspectiva del cliente; pero, de nuevo, sólo a veces
    - - Colaboración entre paciente y terapeuta para evaluar la información, reconocer los bloqueos, crear el método de trabajo y trabajar para alcanzar las metas
        
        DIAGNÓSTICO: herramienta que marca la dirección de la exploración, un identificador del proceso a seguir