Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Dentale biomaterialer, Modul 2 Direkte teknikk, Modul 3 Indirekte teknikk,…

- - - - Tradisjonel(skanne gips)
      - Skanne munnen
    - - Optisk/mekanisk, ekstra/intraoral, pulver/ikke pulver
        
        Ekstraorale mer nøyaktige
        standardavviket/verdinøyaktighet
      - Optisk
        Mange bilder danner punkter
        fra x dannes y og z posisjon
    - - Lys brytning gir artefakter
        (saliva)
  - - - Bevare pulpa eller
        /og hindre infeksjon
        
        Vital pulpaterapi
        
        Typer: Direkte /indirekte pilpeoverkapping:
        Forskjell: festing til dentin eller pulpa
        
        Prinsipp: bioaktiv terapi, dannelse av
        tertiærdentin(dentinbro) mellom dentin og pulpa=tilhealig
        Høy pH + Ca2+ frigjørende materialer
        
        Kjemiske
        
        Ca2+ hydroksid/silikatbaserte
        
        .
        
        2 more items...
        
        Lysherdende
        Ikke nok data
        
        Materialtyper: kjemiske/lysherdende
      - Rot med apikal oppklaring kan regenereres 6 mnd
        etter riktig rotfylling
    - - Filer
        Alltid wrought alloy( ikke cast/støpte)
        Stål/NiTi med forskjellige på stivhet, produksjon
        og indikasjon på fraktur
    - - Torsjonsbelastning: åpne opp kanaler
        Utmattelsesfraktur: engangsbruk
        C-faktoren i rotkanalen(krympning): ikke stort problem
    - - Natriumhypokloritt(Bryter peptidbindinger)
        EDTA(Fjerner smearlayer)
    - - Guttaperka(20% gutp, sinkoksid, radiopaker)
        Inert, fyller mellomrommet, klistrer ikke til kanalen
        Filere matcher størrelse på guttaperka
        Sealere brukes for tettning
        
        Sealeretype
        
        Epoksyresin
        
        (+) Mest brukt, lite løselig, lokalt cytotoksisk, radiopakt, liten film(flyter godt)
        
        (-) Krymping, men ikke så ille som metakrylater
  - - - .
        
        Stor styrke, liten elastisitet(høy e-modukl), liten plastisk defo. tåle
        Rustfritt stål passer til alle kriterier
    - - Instrumenter
        
        Hånd/ultrasonic
        
        Rustrfitt stål, karbonstål, tungstein karbid,
        plast, titan,karonfiberI(siste 3 for implamtater)
        
        Vibrasjonsinstrumenter
        
        Soniske/ultrasoniske
        
        Kirurgisk stål
        
        Implantmaterialer
        
        Sylinderformet/bladformet
        
        Titan+ biokeramer
        Oksidlag,osteokonduktivt,osteooverflatebyggende
        Lav tetthet, høyt smeltepunkt, høyt styrke/seighet
        Overflatebehandlet for god integrasjon
        
        Dental implants - are they better than natural teeth? ARTIKKEL!
    - - Kjeveoropedisk mikocrack/Beingraft/Stamceer(future therapy)
        Allogent/xenogent/syntetisk/stillase(fremt. gullstand )
  - - - Superelastiske/Shape memory
        Nikkelinnhold i staimless steel
    - - Svake krefter over langt tid
        Elastisk deformasjon av materialer
        Høy resiliens!
      - Aldri lime inn en løs retainer
- - - - Tradisjonelle(ikke dentale)
      - Høypresterende
        
        Bedre egenskaper
      - Biokeram
        En type implantatmaterial
        ortopedi, rekonstruksjoner, kroner
        
        Typer
        
        Reaktive
        
        Resorberbare
        
        Bentilvekst
        
        Nesten inerte
        
        Biokompatible, men både
        bioinerte og bioakive(bioglass)
        
        Kan ha polymerer som filler
      - Basert på
        
        Silisiumoksidkeramer
        
        Glasskeramer
        
        Minst av glassfase
        enn krystaller
        
        Bruk i onlay,helkeramikk,
        fasetter
        
        Dentale porselener(sintrade)
        
        Silika
        
        Typer
        
        Monolytisk zirkonia
        Kjempesterk, god estetikk
        
        Sammensetning
        Polymorfe krystaller
        
        ZTA
        Aluminiumforsterket zirkonium
        
        ZrO2 zirkoniumdioksid
        
        Sprekkavlastning bedre
        enn keramikk?
        
        Oksidiske
        mes krystallsruktu=
        oksidkeramer
    - - Stor
        
        Hadhet
        
        E.modul
        
        Bruddgrense
        
        Deffektavhengig
        
        Korrosjonsmotstand(oksider
        allerede)
        
        Kjemisk stabilitet
        
        Temperaturtåling
        
        Biokompabilitet
      - Lav
        
        Vame/e-ledning
        
        Duktilitet
      - Har short range(SiO2)
        
        Kort bindingsvei mellom
        atomene altså lange kjeder
        
        Struktur aka hemoglobin
    - - Ikke så bra som innlegg
  - - - Typer styrking
        
        Dispersion strengthening
        
        Partikler står i veien og stjeler emnergi
        
        Crack bridging og Crack tip interaction
        
        Microcrack toughening
        
        Transformation toughening
        Omforming fra tetragonal(T) til monoklin(M) fase
        som gir volumøkning av krystaller, for ZrO2
- - - - Mekanisk
      - Mikromekanisk
      - Makromekanisk
    - - Vannbasert cement
        
        Indikasjoner
        
        Alt unnt metallbaserte konstruksjoner
        unnt etsbro,
        
        Alternativ
        Tettsintret aluminiumoksidkeram/
        yttrium stabilisert zirkoniumoksid
        
        Kontraindikasjoner
        
        Munntørhet
      - Fosfatsement
        
        Er en salt, bra og langvarig velkjent cement
        
        Består av
        
        Fosforsyre+vann+aluminium fosfatase+
        Zinkoksid-magnesiumoksid
        
        Stviningstid reguleres via
        
        Innblandingsmåte og
        mengde av pulver
        
        Kald glassplate
        
        Indikasjoner
        
        Permanent cementering og
        midlertidig fylling
      - Glassionomercement
        
        Kalsium-fluor-aluminium silikat glass+
        Vannløsning av akryl/itakon/malein trikarboksylsyra(/vinsyre)
        
        Har litt kjemisk retensjon til Ca2+
        Struktur kollapser ved dehydrering(coating)
        
        Viktig med god rengjøring for fuktighet og fosforsyresjikt
        
        Ingen sprit! tørker, stivner feil, kun peroksid
        
        Tynt lag, ikke for mye
    - - Tykkelse <25 mm&2.5-8 min&50Mpa
    - - Krav
        
        Forbehandling
        og riktig konstruksjon
      - Litt kjemisk adhesjon(fosfatgruppe+ kalsium)
      - 2 steg
        (bedre herding,
        marginal tilpasning,
        slitasjeegenskap)
        
        Glassionomer reaksjon
        
        Nøytralisasjonsreaksjon(Ca2+)
      - Ulemper
        
        Mindre konversjonsgrad enn vanlig kompositt
        
        Verre marginal passform
        
        Dyrere enn fosfatcement
        
        Ekspansjon
      - Må være lett fuktig, ikke må ha koffedam
      - Komposittsement
        
        Indikasjoner
        
        Onlay
        
        Adhesiv cementering
        
        Fasetter(lav viskøs)
        
        Krav
        
        Bestemt vannabsorbsjon(40 ug/mm)
        
        Lengre lysherding 5x40
        
        Samme som kompositt med litt
        forandret monomer(mer pulver kan innblandes)
        En hybrid kompositt med opptil 70% filler
        Konversjonsgrad er 70-75%
        
        Inndeling etter herding og viskøsitet
        
        Dual/kjemisk/kun lys
        
        Høy/medium/lav viskøs(fasetter)
        
        Viskositet bestemmes av innblanding
        og fillerinnhold
        
        Fillerinnhold betydning
        45-50% vanligst
        
        Vannabsorbsjon
        
        Krympning og TEC(litt pga tykkelse)
        
        Kompresjonsstyrke og E-modul(mye)
        
        Cementtykkelse
        
        Slitasje
  - - - Materiale(keram/metall/osv
      - Cementens/konstruksjonens
        mekaniske egenskaper
        
        Geometri, herdningstid,
        ytre struktur, arbeidstid
        
        Tykkelse
        
        Tykke konstruksjoner inkl keram/innlay/onlay
        skal ha kjemiskhybrid
        
        Skalfasetter må ha flyttende og lysherdende
        mikrofilt cement(eller hybrid)
        
        Etsbroer skal ha kjemisk hybrid cement
        
        aluminium, sirkoniumbasert keram/ metallkonstruksjoner
        må ha kjemisk med fosfatgrupper(Panavia)
    - - Forbehandling
        
        Glasskeramer
        
        Rengjøring og silanisering!
        Fri for vann(kofferdam)
        
        Silan hos tannlege, etsing hos tannteknikeren
        
        Etsing: med fluorsyre(5-10%)
        Farlig!
        
        Tettsintrende ALO eller
        zirkonium dioksid
        
        Tribokjemisk silikatisering(Zirkonia)=varme og kjemisk binding
        
        Primer unnt Panavia
        
        Silanbehandling om metalprimer
        
        Protetisk konstruksjon
        
        Kompositt:(+ gammel kompositt)
        Blåsing, ets, silan. MÅ. HA. BONDING.
        PH og flere kan påvirke stivning
        Ren arbeidsfelt og IFU!
        
        Metall: silikatisering(SIo2), fosfatcement,
        blåsing
        
        Helst selektivt ets, viktig å spyle den vekk
        
        Ikke lysherde primeren/bondingen!
        fordi bonding og kompositt må dele på aktivatoren
        Må ha kofferdam, ingen OVERSKUDD må bli igjen(måbruke
        Oksegard med quickstick) og med tanntråd aproksimalt
- - - - Syrebehandling og sandblåsing
    - - Letter overflatespennignen
        
        Overflatespenningen også bestemmes av:
        
        Sammensetning til bidndemiddel
        
        Jo mindre interm. krefter, jo lavere ovf spenning
        
        Overflateenergien
        
        Styres av
        
        Sterke bindinger(høy)
        
        Kontaminering(lav)
  - - - Adhesiv+kollagen
  - - - Øker bindingstyrke(rengjør/øker ruhet)
      - Fasiliterer kjemisk bind. til kalsium
      - Veldig variert ph
    - - Amfifile metakrylater+ løsemidler
      - Fukter og bindeledd tann_resiner(hydrofobe)
    - - Bindeledd mellom adhesiv og kompositt, mulig med filler
    - - Total/Etch&rinse adhesiv 3 steps
        
        Ikke inneholder løsemiddel idht
      - Total/Ech&rinse 2 steps
        
        Inneholder løsemiddel, ikke optimal
        
        Eksponerer org. kolagenaser(MMP) som svekker bindinger over tid(men noen er problemløsningsorientert)
      - Self-etch(two step)=SIMU
        
        Inneholder vann+metakrylater(kort holdbar)
        
        Trenger ikke vanning
      - Self-etch(1 step)
        
        Inneholder ikke løsemiddel
      - Selv-etsende fjerner ikke smear layer og har mindre adhesjon, men også sensitivitetsproblemer
    - - Større mot EDG enn mot pulpa
  - - - .
        
        Konversjonsgraden
        
        Ikke lysherde for lenge
        
        Jo, øker, men svir av pulpa
        
        Debonding
        
        Bindingstyrke skal være STØRRE enn polymeriseringsstresset(Deb>bond)
        
        Ulik TEC
        
        Degradering av bonding
        
        Hydrolyse+proteolyse, ødelegger org/uorg grense(pimer)
        
        Kan løses ved å brukeadhesiv/syre med ph>1.5(milde syrer) eller bruk av selv-etsende systemer med tilsv ph
        
        1 more item...
        
        Andre løsninger:
        
        2 more items...
        
        Polymeriseringskontreaksjon
        
        Viktig å blåse på
        
        .
        
        Vannkontaminering er hindring for 2 hydrofobe lag og bør aldri aksepteres
        
        Dårlig teknikk
        
        Urent overflate
        
        Ulike overfater
        
        C-faktor og kavitetstyper
        
        Forhold mellom bonded/unbonded
        
        Verre jo jøyere den er
        
        Hjelper med siktlegging
  - - - Spes bånding + sndblåsing
    - - Flussyre(HF)
        
        Ekstremt forsiktig håndtering
        
        Eks lime fast en brecket itl keramisk krone
    - - Scotchbond universal
        
        Inneholder silan + adhesiv(silan er krav)
    - - Hjelper med retensjon med natriumhypokloritt
    - - Har mer MMP
      - Krymper mer(vannavhengig)
      - Lavere stivhet
      - Dårlig hybridlaget
    - - Vanskelig å få retensjon
        
        Syreresistent, mikrobeinhold, annen morfologi
        
        Krever alltid emaljeetsing
        
        Kanskje heller bruke andre materaler med tanke på retensjon, farge og ruhet
- - - - Sekundær karies
      - Fraktur
      - Marginale underskudd
      - Sliting
    - - Kariesrisiko
      - Bruksisme
        
        Sliting
        
        Fraktur
      - Klinisk problem
        
        Størrelse
        
        Lokalisering
      - Faktorer som påvirker restaureringer
        
        Pasient, dentist, materials
- - - - Kan brukes der det allerede indikert en krone
      - Mulighet for reparering
      - Trenger mindre kavitetspreparering(bonding)
  - - - Matrisefase+fillerfase
    - - Viskøsitet
      - Resintype
        
        Metakrylater
        
        Syremodifiserte metakrylater
        
        Ormocerer(SiO)
        
        Silorane(ring)
      - Filler
        
        Størrelse({1-10um})
        
        Type
    - - Innhold matrisefasen
        
        Innhold
        
        Difunksjonelle metakrylater
        
        Sammenbinding av materialet
        
        Hjelpestoffer
        
        Farge
        
        Initiator
        
        UV stabilisator
        
        Inhibitor(holdbarhet)
        
        Eks Bis-GMA,
        UDMA
        TEGDMA
        
        Påvirkes av
        
        Konversjonsgraden
        Bis-GMA<TEGDMA
        
        lysherding
        
        Fortynningsgrad
        
        Vannopptaksgrad
        
        Krympningsgrad
      - Innhold fillerfasen
        
        Funksjon
        
        ▲
        
        Styrke
        
        Stivhet
        
        Hardhet
        Slitasjeresist
        
        Radiopasitet
        
        Ruhet
        
        Viskositet
        
        ▼
        
        Polykrymping
        
        TEC
        
        Lysgjennomslipp
        
        Vannopptak
      - Blandingsforholdet
      - Bindinger mellom fasene
- - - - Oksygeninhibisjon og porer
      - Bobler
  - - - Gjennomsnittsverdi, flateknyttet
        
        Typisk 800 mW/cm2
    - - Fotoinitiatorer aktiveres ved ulike bølgelengder
  - - - Lysfelt, energi. herdeprogram, bølgelengde
    - - Angulering
      - Posisjjon
      - Dybde
      - Avstand
      - Andre
  - - - Høy nok eksitans
      - Ergonomisk
      - Jevn strålefelt(energi/lysspetrum)
      - Lite avstandstap
      - Diameter/aktiv overflateforholdet
  - - - Varmerelaterte
        
        Kontraindusert ved enkelte behandlinger
        
        Psoriase
        
        8-methoxypsoralen
        
        Dimethylchlorotetracycline(AB)
        
        Også for tannlegen selv
        
        Kan bruke luftblåsing hvis over vanlig herdetid
    - - Akutte lysskader
        
        Blått lys når frem til gul flekk og skader
      - Grenseverdier direkte vs reflektert lys
        
        1.9 min vs 23.7 min(92% tapes ved refleksjon) men kan være ned på 5.1 og oppe i 89.9 min
        
        Innebygde skjermer hjelper ikke mot reflektert lys
        
        Akutte skader <1 sek
  - - - Karies, svekkhet, mikrolekasjer og misfarging
- - - - White spot lesions
    - - Resinforsegler
      - Glassionomer
        
        Mye F, varer kort, egnes til erupsjonstenner
- - - - Tidsmessig
      - Besøksmessig
      - Prognosemessig
  - - - Cavit
        
        Sinkoksid + kalsiumsulfat
        
        Kan kjøpes på apoteket
        
        Herdeprosess aktiveres av vann
        
        Ekspanderer(tettere)
        
        Vaskes fort ut
        
        Flere typer for flere formål
        
        Krav
        
        Okklusjonskontroll og matavhold for 2 timer
      - IRM
        
        Varer opptil 1 år pga oppbruk av syre-base
        
        Væske+pulverkomponent
        
        Pulver: Sinkoksid\poly,etylmetakrylat+zinkacetat+pigmenter
        
        Væske: Eugenol+eddiksyre
        
        Vannuavhengig aktivering(syre-base)
        
        Norgebruk
        
        Krav
        
        Matrisebruk, bomulpelettbruk, la matrisen stå 5 min
        
        ikke bruk diamant, men stor rosenbor tidligst 5 min
        
        Vask av instrumenter(fjernevanskelig)
      - Glassionomer(GIC)
        
        Funksjoner
        
        Sementering
        
        For isolering
        
        Fissurforsegling
        
        Feste breckets
        
        Fyllingsterapi
        
        KjemiskH
        
        LysH(resinmodifisert)
        
        Bruk
        
        Langtmidlertidig til permanent hos barn(fordel foran kompositt)
        
        Kjemisk:
        Innhold i kapsler
        
        Silikater(F,Ca,Si,Al) =syrefølsom
        
        Væske(lamge karb. syrer+tartarsyre)=syrebasereaksjon
        
        Fordeler og ulemper
        
        +
        
        Allergivennlig
        
        Mindre krymping
        
        Avgir mer fluor
        
        -
        
        Vaskes lett ut(spess klasse 2)
        
        Innhold i konditioner
        
        20% polyakrylsyre+3%AlCl hexahydrat
        
        Funksjon
        
        Fjerner smear layer
        
        Reduserer sensitivitet
        
        Tetter dentintibulli
        
        Stivnings
        mekanisme
        
        Kjemisk binding
        Frigjort kalsium(sb reaksjon) + Al + F bindes til karboksylkjeder
        og gjør dem negativt laddet som bidrar til tannretensjon
        
        Sliper ut fluorid
        
        Må ha akkurat med vann(bruk av bomul/fuji coat)
        
        Lysherdende
        Innhold i kapsler
        
        Glasspulver
        
        Silikater
        
        Fotoinitiatorer
        
        Væske
        
        Karbsyrer
        (lange+ de med metakrylatgruppe
        
        HEMA
        
        Amfifil(både holder og trekke på vann)
        
        Må blandes riktig
        
        Fordeler og ulemper
        
        +
        
        Mindre uttørking
        
        Estetisk
        
        Avgir fluor
        
        -
        
        Krymper mer
        
        Inneholder mer metakrylater
        
        Avh av lys for herding
        
        Dårligere mek egenskaper enn kompositt(bedre enn kjemisk)
      - Kompomerer
        modifiserte resinkompositter
        
        Aspekter
        
        Egenskaper er mer kompositaktig
        
        Egen bonding
        
        Tar opp vann(2-3% sin vekt)
        
        Lukket oppbevaring
        
        Kjemisk tannbinding
        
        Bruk i mindre kaviteter
        
        Typer
        
        Lysherdende
        
        (Kjemisk)
- - - - Mindre filler
    - - Stor dybde
      - Uendelig dybde
- - - - Ultimate tensile strength hvor mye man kan tøye noe plastisk
        før brudd
      - Elastisitetsgrense=proporsjonalitetsgrense
        Grense der elastisk deformasjon begynner å være plastisk
      - Elastisk deformasjonJo sterkere metallbindinger,
        jo høyere e-modul som motstår
        elastisk deformasjon
      - Plastisk deformasjon Dislokasjoner
        når metallioner forflytter seg et hakk i planet
        Alltid noe mindre enn grafen pga gitterfeil og dislokasjoner
      - Yeald strength er hvor vanskelig(styrkekrevende) det er å
        tøye noe plastisk(ligger i plastisk kurvedel) før det blir irreversibelt
        IKKE det samme som proporsjonalitetsgrense. Det kan fortsatt være plastisk deformasjon som ikke overstiger yeald strength og da er den reversibelt
      - Duktilitet Et evne til å være plastisk deformert ved romtemperatur uten å frakturere.. INGENTING Å GJØRE MED E-MODUL
    - - Diffusjon av atomer
        
        Kaldarbeid
        
        Skaper avlange korn , skaper flere dislokasjoner
        (gitterfeil og løser dem. Strekkgrensa øker, mens duktilitet misnker
        
        Fikses med avspenningsglødning(varmebehandling under
        kristalisasjonsgrensen(diffusjon fra grensen tilbake til krystallene), får tilbake litt av elastisiteten
        
        For mye varme leder til rekristalisasjon og korntilvekst
        (endret egenskaper)
        
        Segregreing Høyest smeltepunktmetall i kjerne
        og lavest nær korngrense. Minimiseres ved langsom oppvarming
        Viss risiko for korntilvekst.
        
        Homogenisering
        Diffusjon av atomene som skjer i 2 timer mens metallet er
        oppvarmet til subsmeltepunkt temperatur(fra korngrensen til kjerne)
        Høy risiko for kontilvekst ved kaldarbeid på forhånd,
        men fortere homogenisering. Hjelper mot mikrogalvanisk korrosjon(spesielt på korngrenser) eks blanding av amalgam
        
        Prinsippet: øke mellom vakante plasser eller interstitielt
        Diffusjonshastigheten er viktig og øker eksponentielt med temperaturen. Fastfasereaksjoner forutsetter forsiktig temperaturendring eks for kjapt avkjøling fryser atomer på plass
        og kan skape bruddforhold
        
        Løsninsherding
        
        Hindre dislokasjoner og øke yeald strength
        
        Utskillingsherding Ligner homogenisering, men atomene diffunderer til bestemte steder(Precipitation hardening) som
        øker både strekkgrensen og e-modul
      - Korrosjon
        
        Elektorkjemisk korrosjon: elektrontransport( mest vanlig)
        
        Spaltekorrosjon: konsentrasjonskorosjon fordi potenisalet blir lavere i spalten enn omkring
        
        Kjemisk korrosjon: ingen transport av elektroner
        (Oksidasjon)
        
        Gropkorrosjon: ligner spalte, men under passivfilmen: kraftig korrosjon hvis filmen brytes, eks CoCr kobbolt krom eller titan
        
        Kraftigere enn vanlig pga kombo av galvanisk korrosjon, ugynstig arealforhold og syrekonsentrasjon
        
        Klor (CL-) ion kan bryte ned passiviseringsfilmen og skape korrosjon
        
        Mikrogalvanisk korrosjon kan misnkes ved homogenisering
        Spenningskorrosjon er punktkorrosjon og minskes med avspenningsglødning
- - - - Peroksider/oksider og klor
        er korrrosive
      - 0.5 % klorhexidin i 5 min i plastpose, skylle, OG: legge i pose(alg), Tørke/kjølig(polyeter(slå opp så raskt som mulig)+(a-silikon)
        
        Glelder
        IKKE elastomerer(gips)
        Ingen pose!
        
        Før og etter tanteknikk
      - Peroksider, Persyrer,
        Klorheksidin(inaktiveres av såpe),
        Nahypokloritt, alko/alde/ammonia
        
        Ikke gips, bruk peroksid
    - - Er et hydrokoloid
        
        Kryssbindinger= irreversibel
        
        Hydrofilt, lav viskøst, mykostatisk
        manipulerbar stivningstid
        
        2 fasematerial
        Kjemisk stivning
        
        Må vente 30 min pga
        dårlig dimensjonstabilitet
        Må ligge i 100 % fuktighet(pose),
        ikke for vått
        
        Uttørkingsfølsom
        
        Dårlig rivstyrke,
        viskoelastisk defo(for stor)
      - Ikke til definitivt avtrykk
    - - Ikke for langsomt( ikke alltid så mye
        tid som du tror)
  - - - Gips
        
        Fins i 2 form med et god 3D
        krystallform
        
        b-hemyhydrat =AVTRYKSGIPS(uregelmessige porøse prismer)
        =dental plaster, mest for studiemodeller
        
        Eksoterm reaksjon
        
        Stivningstid kan styres
        
        a-hemyhydrat( i prismer)=dental stone
        mer hard, mest for konstruksjoner
        
        Kalsiumsulfat CaSO4*H20
      - Polyeter
        
        Addisjon
        
        (Aminprepolymer+SiO2+ftlalat)+
        (Forestret svovelsyre SiO2)
        
        Ikke la ligge lenge?
        
        (-) ikke dimensjonsstabilt(ingen pose!),
        våttbarhet, kan bli større etter avtaking.
        Diminsjonsstabilt gitt tørt/kjølig oppbevaring
        
        God rivstyrke og elastisitet,
        ettergivning og stivningstid,
        anvendbarhet
        
        Samme som silikoner + implantat
        
        Polyeter er elastomeren med
        høyest e-modul: fjerningsvanskelig,
        MEN har en eter-ryggrad som gjør den mer hydrofil
      - Syntetiske(amorfe), kryssbundetetter herding, pseudoplastiske før de
        stivner(Shear tinning),
        resiliente, men viskoelastiske, 2 komponenter, ulike viskøsiteter, høy nøyaktighet. Glasstemperaturen liggerunder romtemperatur: Molekyler kan re-orientere seg uten brudd av kovalente bindinger
        
        Muliggjør at man kan ta ut avtrykket etter avtrykk og fragipsmodell
        
        Mulligjør monofase-teknikk: Materialet kan flyte ut når det
        behøves, men holder seg på plass i skjeen når trykket
        opphører
    - - A-silikoner
        
        A=addisjon
        
        Base + katalysator
        Polydimetylsiloksan(SiO)_x der x=hydrogen, vinylgrupper(+platina,fillere)
        
        Hydrogengass som restprodukt(bobler)
        
        God rivstyrke(passer til undersnitt),
        elastisitet, stivningstid, anvendbarhet,
        ettergivning + dimensjonsstabilt
        
        (-) Samme + begrenset våtbarhet
      - K-silikoner
        
        (-)Lite hydrofobt, vanskelig å ta av,
        ikke dimensjonsstabilt(pga restprodukt)
        
        Definitivt avtrykk krone-bro,
        partiell/helprotetikk(samme som A)
        men
        
        (+)God rivstyrke(passer til undersnitt),
        elastisitet, stivningstid, anvendbarhet,
        ettergivning
- - - - Titan og CoCR(+++)
        CoCr har høyere e-modul/enklere bearbeide
        __unngår nedbøying og keramfraktur
  - - - Keramisk stål
        ZrO har tetragonal form (vs monoklin form)
- - - - Stivningstiden reguleres:
        T, pulvermengde, blanding
        
        Glassionomer
        Ikke så teknikkfølsom
        Fluoridioner leker
        Mindre viskæs
        
        Resin-modifiserte
        Mye HEMA gir stor ekspanskon
        Ikke bruk i helkeramkroner
        
        Fosfatcement
        Fosfatcement: eksoterm reaksjon
        Velg ikke nær pulpa
    - - Adhesiv(mikromekanisk/kjemisk)
        retensjon
      - Selvadhererende cement(fosfatgrupper, kjemisk)
      - Bare dualherdende, ellers det samme
        som vanlig kompositt
        
        Egenskaper:
        (+)Mindre løselige, mer estetiske,
        stærre spalte(men løser ikke så lett)
        (-) Mer teknikkfølsomme
      - Bruk ved lite tannsubstans,
        behov for understøtte(helkeram)
  - - - Cementtykkelse faktorer
        
        Viskæsitet(filmtykkelse)
        
        Konstruksjonsutforming
        For parallelle vegger gi >cementtykkelse
      - Vannbaserte cementer flyter bedre
        enn polymerbaserte
  - - - Esk ikke bruk augenol når permanent er kompositt eller adhesiv cementering
        pga frie radikaler
- - - - Esk ikke bruk augenol når permanent er kompositt eller adhesiv cementering
        pga frie radikaler
  - - - Selvadhererende cement(fosfatgrupper, kjemisk)
      - Bruk ved lite tannsubstans,
        behov for understøtte(helkeram)
      - Adhesiv(mikromekanisk/kjemisk)
        retensjon
      - Bare dualherdende, ellers det samme
        som vanlig kompositt
        
        Egenskaper:
        (+)Mindre løselige, mer estetiske,
        stærre spalte(men løser ikke så lett)
        (-) Mer teknikkfølsomme
    - - Stivningstiden reguleres:
        T, pulvermengde, blanding
        
        Resin-modifiserte
        Mye HEMA gir stor ekspanskon
        Ikke bruk i helkeramkroner
        
        Glassionomer
        Ikke så teknikkfølsom
        Fluoridioner leker
        Mindre viskæs
        
        Fosfatcement
        Fosfatcement: eksoterm reaksjon
        Velg ikke nær pulpa
  - - - Vannbaserte cementer flyter bedre
        enn polymerbaserte
      - Cementtykkelse faktorer
        
        Konstruksjonsutforming
        For parallelle vegger gi >cementtykkelse
        
        Viskæsitet(filmtykkelse)
- - - - Titan og CoCR(+++)
        CoCr har høyere e-modul/enklere bearbeide
        __unngår nedbøying og keramfraktur
  - - - Keramisk stål
        ZrO har tetragonal form (vs monoklin form)
- - - - Syntetiske(amorfe), kryssbundetetter herding, pseudoplastiske før de
        stivner(Shear tinning),
        resiliente, men viskoelastiske, 2 komponenter, ulike viskøsiteter, høy nøyaktighet. Glasstemperaturen liggerunder romtemperatur: Molekyler kan re-orientere seg uten brudd av kovalente bindinger
        
        Muliggjør at man kan ta ut avtrykket etter avtrykk og fragipsmodell
        
        Mulligjør monofase-teknikk: Materialet kan flyte ut når det
        behøves, men holder seg på plass i skjeen når trykket
        opphører
      - Gips
        
        Fins i 2 form med et god 3D
        krystallform
        
        Eksoterm reaksjon
        
        Stivningstid kan styres
        
        b-hemyhydrat =AVTRYKSGIPS(uregelmessige porøse prismer)
        =dental plaster, mest for studiemodeller
        
        a-hemyhydrat( i prismer)=dental stone
        mer hard, mest for konstruksjoner
        
        Kalsiumsulfat CaSO4*H20
      - Polyeter
        
        Samme som silikoner + implantat
        
        Polyeter er elastomeren med
        høyest e-modul: fjerningsvanskelig,
        MEN har en eter-ryggrad som gjør den mer hydrofil
        
        Ikke la ligge lenge?
        
        (-) ikke dimensjonsstabilt(ingen pose!),
        våttbarhet, kan bli større etter avtaking.
        Diminsjonsstabilt gitt tørt/kjølig oppbevaring
        
        God rivstyrke og elastisitet,
        ettergivning og stivningstid,
        anvendbarhet
        
        Addisjon
        
        (Aminprepolymer+SiO2+ftlalat)+
        (Forestret svovelsyre SiO2)
    - - A-silikoner
        
        (-) Samme + begrenset våtbarhet
        
        God rivstyrke(passer til undersnitt),
        elastisitet, stivningstid, anvendbarhet,
        ettergivning + dimensjonsstabilt
        
        A=addisjon
        
        Hydrogengass som restprodukt(bobler)
        
        Base + katalysator
        Polydimetylsiloksan(SiO)_x der x=hydrogen, vinylgrupper(+platina,fillere)
      - K-silikoner
        
        (+)God rivstyrke(passer til undersnitt),
        elastisitet, stivningstid, anvendbarhet,
        ettergivning
        
        (-)Lite hydrofobt, vanskelig å ta av,
        ikke dimensjonsstabilt(pga restprodukt)
        
        Definitivt avtrykk krone-bro,
        partiell/helprotetikk(samme som A)
        men
  - - - 0.5 % klorhexidin i 5 min i plastpose, skylle, OG: legge i pose(alg), Tørke/kjølig(polyeter(slå opp så raskt som mulig)+(a-silikon)
        
        Før og etter tanteknikk
        
        Glelder
        IKKE elastomerer(gips)
        Ingen pose!
      - Peroksider/oksider og klor
        er korrrosive
      - Peroksider, Persyrer,
        Klorheksidin(inaktiveres av såpe),
        Nahypokloritt, alko/alde/ammonia
        
        Ikke gips, bruk peroksid
    - - Ikke for langsomt( ikke alltid så mye
        tid som du tror)
    - - Er et hydrokoloid
        
        Dårlig rivstyrke,
        viskoelastisk defo(for stor)
        
        Hydrofilt, lav viskøst, mykostatisk
        manipulerbar stivningstid
        
        Kryssbindinger= irreversibel
        
        2 fasematerial
        Kjemisk stivning
        
        Uttørkingsfølsom
        
        Må vente 30 min pga
        dårlig dimensjonstabilitet
        Må ligge i 100 % fuktighet(pose),
        ikke for vått
      - Ikke til definitivt avtrykk
- - - - Korrosjon
        
        Gropkorrosjon: ligner spalte, men under passivfilmen: kraftig korrosjon hvis filmen brytes, eks CoCr kobbolt krom eller titan
        
        Kraftigere enn vanlig pga kombo av galvanisk korrosjon, ugynstig arealforhold og syrekonsentrasjon
        
        Klor (CL-) ion kan bryte ned passiviseringsfilmen og skape korrosjon
        
        Spaltekorrosjon: konsentrasjonskorosjon fordi potenisalet blir lavere i spalten enn omkring
        
        Mikrogalvanisk korrosjon kan misnkes ved homogenisering
        Spenningskorrosjon er punktkorrosjon og minskes med avspenningsglødning
        
        Elektorkjemisk korrosjon: elektrontransport( mest vanlig)
        
        Kjemisk korrosjon: ingen transport av elektroner
        (Oksidasjon)
      - Diffusjon av atomer
        
        Prinsippet: øke mellom vakante plasser eller interstitielt
        Diffusjonshastigheten er viktig og øker eksponentielt med temperaturen. Fastfasereaksjoner forutsetter forsiktig temperaturendring eks for kjapt avkjøling fryser atomer på plass
        og kan skape bruddforhold
        
        Utskillingsherding Ligner homogenisering, men atomene diffunderer til bestemte steder(Precipitation hardening) som
        øker både strekkgrensen og e-modul
        
        Homogenisering
        Diffusjon av atomene som skjer i 2 timer mens metallet er
        oppvarmet til subsmeltepunkt temperatur(fra korngrensen til kjerne)
        Høy risiko for kontilvekst ved kaldarbeid på forhånd,
        men fortere homogenisering. Hjelper mot mikrogalvanisk korrosjon(spesielt på korngrenser) eks blanding av amalgam
        
        Segregreing Høyest smeltepunktmetall i kjerne
        og lavest nær korngrense. Minimiseres ved langsom oppvarming
        Viss risiko for korntilvekst.
        
        Kaldarbeid
        
        Skaper avlange korn , skaper flere dislokasjoner
        (gitterfeil og løser dem. Strekkgrensa øker, mens duktilitet misnker
        
        Fikses med avspenningsglødning(varmebehandling under
        kristalisasjonsgrensen(diffusjon fra grensen tilbake til krystallene), får tilbake litt av elastisiteten
        
        For mye varme leder til rekristalisasjon og korntilvekst
        (endret egenskaper)
        
        Løsninsherding
        
        Hindre dislokasjoner og øke yeald strength
    - - Ultimate tensile strength hvor mye man kan tøye noe plastisk
        før brudd
      - Duktilitet Et evne til å være plastisk deformert ved romtemperatur uten å frakturere.. INGENTING Å GJØRE MED E-MODUL
      - Yeald strength er hvor vanskelig(styrkekrevende) det er å
        tøye noe plastisk(ligger i plastisk kurvedel) før det blir irreversibelt
        IKKE det samme som proporsjonalitetsgrense. Det kan fortsatt være plastisk deformasjon som ikke overstiger yeald strength og da er den reversibelt
      - Elastisitetsgrense=proporsjonalitetsgrense
        Grense der elastisk deformasjon begynner å være plastisk
      - Plastisk deformasjon Dislokasjoner
        når metallioner forflytter seg et hakk i planet
        Alltid noe mindre enn grafen pga gitterfeil og dislokasjoner
      - Elastisk deformasjonJo sterkere metallbindinger,
        jo høyere e-modul som motstår
        elastisk deformasjon
- - - - Tox, genf
    - - Tox, allg
    - - Bivirkningsregister i Bergen
  - - - Amamlgam
      - Kompositter
      - Metallegeringer
      - Midlertidige materialer
    - - Tannpersonel>pas
  - - - Skader den gule flekk
    - - Celleforandringer in vitro
      - Fototoxi ved psoriaseLM
      - Hjernestimulator hos Parkinsoner
- - - - Restsubstanser
      - Formaldehyd!
      - Nedbrytningsprodukter
      - Additiver
    - - Monomerer
      - Aktivatorer/Initiatorer(herdere)
      - Inhibitorer
      - Stabilisatorer(parabenslekter)=kosmetikkallergier er kontraindikasjon
      - Dårlig polymeriserte maerialer
      - Risk materialer
        
        Kompositter
        
        Primer
        
        Komposittcement
        
        Proteser
        
        Fasader
        
        Midlert. konstruksjoner
        
        Bettskenor
        
        Dårlig festet kjeve/ortodontisk pparatur/bonding/cement
      - Riskutstyr
        
        Tomme flasker, bondingsflasker, quickstick, ampuller eks Protemp, utstyr i kontakt med uherdet polymer, avtrykksmaterial, guttaperke, spess(platina, tenn(A,K silikon) Na/K salter(alginater), Eugenol, Kolofonium, Stabilisatorer(Tinuvin-P), Latex)
    - - Finnes i
        
        Hansker
        
        Kofferdam
        
        Gummibånd
        
        Ballonger, kondom, kateter
      - Kontraindikasjoner
        
        Kiwi,banan,avocado-allergi=anamnese!
- - - - Pga mindre sek krefte og bedre omformering
  - - - +
        
        Kan fortsette polymerisering
      - -
        
        Større allergirisiko ved vannreaksjon
        
        ProTemp
        
        Foraldehydformering og dårlig polymerisering
  - - - Mindre polymerisering, kontaktflate
      - Mer svelling, mykgjøring(svekking)
  - - - E
      - Lav overflatespenning
  - - - Overflate
      - Mykgjøring
    - - Wetting ved amfifilitet
    - - Binder primer+fylling
      - Hydrofob + mulig filler
    - - Konversasjonsgraden/hardhet ned,
      - Kan gi hydrolyse
      - Fuktighetsrolle
        
        Dry og wet bonding
        
        Avh av acetoninnhold(kollagenkolaps)
        Om ja, m være vått, om vann er med kan benyttes
        tørt
  - - - Smearlayer (+)
        
        Sensitivitet
        
        MMP aktivitet ned
      - (-)
        
        Fosforsyrekontaminerign>MMP
        
        Dårlig etsemønster
  - - - Så tynt lag som mulig, synlig på røntgen
      - Blåse(med syg nærme)
  - - - Forsterking av materialer
      - Lysherding
    - - Dimetakryater
        
        Bis-Gema og TEGMA
      - Fargestoffer
      - Initiatorer
        
        Eks kamfekinon
      - Aktivatorer(lys)
        
        DAEMA gjør lettere lysherding
      - Inhibitorer
        
        Kontrollerer poly(frie radikaler)
      - ?
  - - - TEGDMA/EGDMA
      - Høyere k-grad, økt krymping, mer fleksibel
  - - - Mindre krybinding/kjeder, mer restmonomerer(mykgjøring), tomrom
  - - - Lysfelt(irradiens)
    - - Gamle hadde et bedre diapason
    - - Led smalere lyspektret
  - - - Kan gi sprekker i fravær
    - - (+)
        
        Steder med vanskelig tilgang(lysherdingfravær)
    - - Bruk
        
        Samme som kjemisk, men mer estetisk og raskere
      - Glassfase+ væskefase(metakrylater)
    - - Herdingstid
      - Innhold av metakrylater(allergi)
      - Tykkelseavgrensing
- - - - Hapteinkompleks type IV allergi
- - - - Exposure levels
      - Absorbed dose
      - Body burden
      - Critical target-tissue consentrations
    - - Allergic reaction
      - Chemical burn
      - Pulp irritation
      - Pulp damage
      - Pulp damage
      - Thermal injury
      - Tissue irritation
      - Toxic reaction
    - - lOKALE
  - - - Not=allergic reaction
      - NO comparative tests for dental matherials, rely on history
        
        Dermatologysts/allergists assestment
      - Treshold level
  - - - Ingestion and absobtion
      - Inhalation og vaor
      - Lekage tooth apex
      - Absorbtion mucosa
    - - Konsentrasjon
      - Eksponeringstid
      - Ekskresjonsraten
      - Eksponeringsorgan/side
    - - When substances are excreted slowly, their critical concentra-tions are reached more rapidly than are those concentrations of substances that are excreted quickly.
    - - Cervikal restaureringsmargin
        
        Gingival sulcus>perioapparatet
        
        Akkumulere i apikal foramen
        
        Allergier, inflammasjonn, perio, periapicale lesjoner
      - Mikrolekasjer periapikalt i dentin
    - - Sykliske stresser
        
        Resin-baserte komponenter
        
        Keramikk
        
        Akryll
        
        Erytrema
      - Korrosjon
        
        Metaller av interesse
        
        Amalgam(mercury)
        
        Monocytt virkning
        
        Nedsatt beskyttelse mot bakteria
        
        Gull
        
        Bilateral lichenoide lesjoner
        
        Avhenger av
        
        Materialsammenetning
        
        Mengde utskilt over tid
        
        Formen av protese
        
        Plassering på/inne i vev
        
        Kontaktmiljø
      - One in vitro study revealed less leakage for amalgam restorations compared with resin-bonded composites (
  - - - topical anes-thetics,
      - resin sealants,
      - adhesives,
      - resin composites,
      - temporary acrylic resins,
      - cements
      - impression materials
      - metals,
      - latex gloves and rubber dams
      - , oral rinses,
      - and auxiliary materials,
    - - Insidensen