Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

AntiMicrobial Agents ยาฆ่าเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - 1st generation - cefazolin
      - 2nd generation - cefaclor, cefuroxime, cefoxitin
      - 3rd generation - ceftriaxone, cefotaxime, cefdinir
      - 4th generation - cefepime, cepirome
    - - ประมาณ 10% ของผู้ที่แพ้ penicillin
        จะแพ้ cephalosporins โดยเฉพาะรุ่นที่ 1
      - มีพิษต่อไต
      - ยารุ่นที่ 3 บางตัวทำให้เกิดภาวะเลือดออกง่าย แก้ด้วยวิตามิน K
    - - ใช้กับเชื้อดื้อยา เช่น staphylococcus pyogenesis
      - ใช้รักษา pseudomembranous colitis ที่เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile
      - มีเฉพาะในรูปยาฉีด IV
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        แพ้ยา
        
        พิษต่อหู
        
        พิษต่อไต
        
        'red man' syndrome
- - - - 30S หน่วยเล็ก
        
        Aminoglycosides
        
        แบ่งเป็น
        
        Gentamicin
        
        Tobramycin
        
        Neomycin
        
        Amikacin
        
        Kanamycin
        
        Netilmicin
        
        Streptomycin
        
        มีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมลบดี
        
        มีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกบางตัว เช่น staphylococi
        
        ไม่มีฤทธิ์ต่อ anaerobes
        
        มีฤทธิ์ต้านเชื้อวัณโรค
        
        คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
        
        ถูกดูดซึมได้น้อยมากเมื่อให้โดยรับประทาน
        
        ผ่านรกได้
        
        ไม่สามารถซึมผ่านเข้าน้ำไขสันหลัง
        
        ขับถ่ายออกทางปัสสาวะในสภาพที่มีฤทธิ์
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        พิษต่อไต่
        
        พิษต่อหู : การได้ยิน, การทรงตัว
        
        ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อหัวใจ
        
        อาการชาตามปลายมือปลายเท้า
        
        ผื่นแพ้ยา
        
        Tetracyclines
        
        คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
        
        Bacteriostatic
        
        Broad-spectrum
        
        ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดี
        
        การดูดซึมลดลงถ้าให้ร่วมกับนม ยาลดกรด หรือวิตามินที่มีธาตุเหล็ก
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
        
        รบกวนการสร้างกระดูกและฟัน
        
        พิษต่อตับ
        
        อาการแพ้ยา
        
        มึนงง
        
        ทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องปากและทางเดินอาหารได้
        
        ยาหมดอายุมีพิษต่อไตมาก
      - 50S หน่วยใหญ่
        
        Macrolides
        
        แบ่งเป็น
        
        Roxithromycin
        
        Clarithromycin
        
        Midecamycin
        
        Azithromycin
        
        Erythromycin
        
        Bacteriostatic ออกฤทธิ์กว้าง
        
        Erythromycin ไม่ทนกรด
        
        มีการดูดซึมดี กระจายทั่วร่างกาย
        
        เปลี่ยนแปลงที่ตับก่อนขับออก (มีพิษต่อตับ)
        
        ระวังการใช้ในคนไข้โรคตับ
        ระวังการใช้ยาร่วมกับยาอื่น เช่น theophylline
        
        ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ cytochrome p45o
        มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงยาอื่นน้อยลงจนอาจทำให้เกิดพิษ
        
        Chloramphenicol
        
        คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
        
        Broad-spectrum
        
        ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
        
        กระจายเข้าสู่น้ำไขสันหลังได้
        
        ยาถูกทำลายโดยตับ
        
        ขจัดออกทางไต น้ำดี
        
        ใช้ในโรคติดเชื้อจาก
        
        Anaerobe bacteria
        
        H.influenzae
        
        Rickettsia
        
        แบคทีเรียแกรมลบ
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        กดการทำงานของไขกระดูก
        
        Gray Baby Syndrome ในเด็กทารก
        
        กดการสร้างเม็ดเลือด
        
        การแพ้ยา
- - - - Norfloxacin
      - Ciprofloxacin
      - Ofloxacin
      - Moxifloxacin
      - Ievofloxacin
    - - คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
      - ปวดศีรษะ มึนงง ชัก
      - เอ็นอักเสบ
      - Superinfection
      - Phototoxicity
      - Hepatotoxicity
      - คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
  - - - แพ้ยา Stevens-Johnson syndrome
      - พิษต่อระบบเลือด
      - ตกตะกอนที่ไต
      - Phototoxicity (severe sunburn
      - ตับอักเสบในเด็กทารกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด kernicterus
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการสังเคราะห์ mycolic acid ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของผนังเซลล์เชื้อ mycobacteria
      - มีพิษต่อระบบประสาทส่วนปลาย ชาปลายเท้า
    - - กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการสังเคราะห์ RNA
      - ยาทำให้ปัสสาวะ เหงื่อ มีสีแดง ปวดกล้ามเนื้อ มีพิษต่อตับ
    - - Ethambutol
        
        ยับยั้งการสังเคราะห์ arabinoglycan เป็น bacteriostatic
        
        ปวดข้อปวดกล้ามเนื้อ กรดยูริกเกิน
    - - กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการสังเคราะห์ mycolic acid
      - ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ กรดยูริกเกิน