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Fisioterapia no pré operatório de cirurgia abdominal e torácica
Importante área de atuação
(-) complicações pulmonares no pós operatório
redução do tempo de internação hospitalar em pacientes submetidos a cirurgia eletiva
Avaliação pré operatória
Padrão respiratório
Expansibilidade torácica
Cianose
Tiragem intercostal
Ausculta pulmonar
Idade
Tabagismo
Patologias pregressas
Tipos de tórax
Avaliação da tosse/ secreção
Dispnéia
Antropometria
Observação de exames complementares
Orientações
Estratificação de risco
PORT
Previsão de riscos pulmonares
Fatores Clínicos
Idade maior que 65 anos
Obesidade superior a 150% do peso corporal ideal
Local da cirurgia
História Pulmonar
Espirometria
IRC + IRP
IRC
ICC
IAM nos útimos 6 meses
Acima de 5 extra- sístoles/minuto
Ritmo diferente do sinusal
Idade maior que 70 anos
Estenose aórtica importante
Condição clínica ruim
IRP
Obesidade
Fumo até 8 semanas do procedimento
Tosse produtiva até 5 dias do procedimento
Chiado difuso ou roncos até 5 dias do procedimento
VEF 1/ CVF menor que 70 %
PaCO2 maior que 45 mmHg
Parsonnet
estratificação de risco para mortalidade
EuroSCOREII
Ariscat
Avaliação de volumes e capacidades pulmonares
Obstrutivo
Normal
Restritivo
Avaliação da força muscular respiratória
Manovacumetria digital
Diretrizes para testes de função pulmonar 2002
Indicações
Contraindicações
Equações Neder
Avaliação da autonomia de atividades básicas da vida
Barthel
Instrumento desenvolvido para acompanhar evolução funcional do paciente
Avaliação dos equivalentes metabólicos
MET
Estimativa do consumo de O2 em determinada atividade
MIF
Instrumento utilizado mundiamente
CIF
Condição de saúde
Função e estrutura
Atividade
Participação
Fatores ambientais
Fatores pessoais
Avaliação da Sarcopenia
Mudança de definição
Avaliação da musculatura periférica
Handgrip
Timed and go up