Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Therapie stotteren volgens Guitar, Pavel Terentyev, 2021 - Coggle Diagram
Therapie stotteren volgens Guitar
Indirecte therapie
Vertragen spreeksnelheid met pauzes: de ouders deze manier van spreken aanleren helpt om het stotteren te verminderen
Begeleiding van ouders: opnames van vrij spel met het kind laten maken en samen bekijken
Interactiepatronen
Stellen van vragen: >25% uitingen bevat een vraag afwijkend
Kritische/sturende opmerkingen: >50% afwijkend
Interrupties: >10% van de zinnen afwijkend
Luistergedrag: >50% reacties niet op het onderwerp gericht, afwijkend
Pauzes tussen sprekers: <1 seconde afwijkend
Toegepaste woordenschat: meer dan een klein deel van de woorden ver boven het niveau van de ontwikkeling van het kind, afwijkend
Spreektempo: >230 SpM afwijkend
Syntaxis: meer dan een klein deel van de zinnen boven het niveau van de ontwikkeling van het kind, afwijkend
Één op één kwartiertje: geef het kind dagelijks (liefst in de ochtend) 15-20 minuten tijd en aandacht
Vergelijking: door de ouder en door de logopedist ingevulde SR-schalen worden vergeleken voor hetzelfde stukje spel
Aandachtspunten en controle: ...
Beoordeling ernst: Severity Ranking (SR)-schaal, met cijfers van 1 (niet gestotterd) tot 10 (heel ernstig stotteren). De schaal wordt zowel door de ouders als door de logopedist ingevuld
Integrale aanpak: indicrecte therapie van stoterende kinderen tussen 2;0-3;6 jaar
Aanpassingen door de ouders
Maak
positieve opmerkingen
over wat het kind zegt en doet
Stel
minder vragen
Maak pauzes
van 1 tot 2 seconden tussen uitingen in
Verlaag het spreektempo
Geef het kind elke dag een '
luistertijd
' van 15-20 minuten
Beweegredenen Guitar
Vloeiendheidsdoelen: kinderen die niet worden blootgesteld aan confounding factoren, vertonen vaak spontaan herstel van vloeiendheid
Therapiedoel = spreekgedrag: Guitar behandelt stottercliëntjes niet direct, hij werkt juist met de ouders om hun spreek- en communicatiegewoonten te veranderen.
Gevoelens en houding: er wordt bij de aanpak van Guitar niet direct gewerkt met de gevoelens en houding van het kind, tenzij het stottergedrag erger wordt. Dan wordt ook de directe therapie toegepast.
Nazorg: het is belangrijk om het contact met de ouders te blijven onderhouden na een succesvolle behandelperiode.
Aard van het stotteren: De meeste kinderen stotteren om redenen die gerelateerd zijn aan de stress vanuit de omgeving. Er moet preventief worden opgetreden zodat het kind geen negatieve beeld krijgt van zijn spraak en er geen secundair stottergedrag ontstaat. Geen of matig resultaat na zes weken --> toevoegen van directe therapie
Klinische aanpak: ouders krijgen boeken, video's of films die gaan over stotteren zodat hun kennis over het probleem beter wordt
Directe therapie
Aanpak mild grensgeval stotteren: focus op vloeiendheid
Aanpak ernstig grensgeval stotteren:
Het kind leert heftig stotteren vervangen door licht stotteren
Het kind stottert opzettelijk, op een lichte manier
Actieve participatie kind: spel "betrap mij"; leren herkennen van heftig stotteren
Modelleren van licht stotteren
Pavel Terentyev, 2021