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Diagnóstico de Enfermagem da Nanda-1 - Coggle Diagram
Diagnóstico de Enfermagem da Nanda-1
Troca de gases prejudicada
Definição do diagnóstico
Excesso ou déficit na oxigenação ou na eliminação de dióxido de carbono na membrana alveolocapilar
Características definidoras
1- Dispneia
2-Hipercapnia
3- Hipóxia
4- Taquipneia
5- Ph arterial anormal
Fatores relacionados
A serem desenvolvidos
Condições associadas
Alteração na membrana alveolocapilar
Desequilíbrio na relação ventilação-perfusão
Intervenções de Enfermagem
1- Monitorização respiratória
2-Oxigenoterapia
Julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde/processos da vida, vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou comunidade.
Costuma-se dividir em duas partes
1- Descritor ou modificador
2- Foco de diagnóstico ou conceito-chave diagnóstico
Débito cardíaco diminuído
Definição do diagnóstico
Volume de sangue bombeado pelo coração inadequado para atender às demandas metabólicas do organismo
Características definidoras
1- Bradicardia
2- Taquicardia
3- Palpitações cardíacas
4- Pulsos periféricos diminuídos
5- Distensão da veia jugular
Condições associadas
1- Alteração na contratilidade
2- Alteração na frequência cardíaca
3- Alteração no ritmo cardíaco
4- Alteração no volume sistólico
5- Alteração na pré-carga
Intervenções de Enfermagem
1- Monitorar sinais vitais
2- Controle hidroeletrolítico
Fatores relacionados
A serem desenvolvidos
Risco de lesão por pressão
Definição do diagnóstico
Suscetibilidade a lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre saliência óssea, em consequência de pressão, ou pressão combinada com forças de cisalhamento
Fatores de risco
1- Atrito em superfície
2- Déficit no autocuidado
3- Desidratação
4- Pele com descamação
5- Período prolongado de imobilidade em superfície rígida
População de risco
Extremos de idade
Extremos de peso
História de acidente vascular encefálico
História de trauma
História de lesão por pressão
Condições associadas
Circulação prejudicada
Imobilização física
Alteração na função cognitiva
Redução da perfusão tissular
Fratura de quadril
Intervenções de enfermagem
Realizar mudança de decúbito
Realizar higiene corporal