Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ และสารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ - Coggle…
ยาระงับปวด ลดไข้ ต้านการอักเสบ และสารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ยาแก้ปวด-ลดไข้
Aspirin
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้
ฤทธิ์ต้านการอักเสบ : ใช้ขนาดสูง
ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด : ยับยั้งการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด
ฤทธิ์ขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ
แต่
ในขนาดต่ำจะลดการขับกรดยูริก
ผลข้างเคียง และพิษ
คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน และแผลในกระเพาะอาหาร พิษต่อไต
พิษอย่างอ่อน ทำให้เกิด salicylism (หายใจเร็วและแรง มึนงง ปวดศีรษะ หูอื้อ สับสน ชัก)
พิษรุนแรง : ภาวะสมดุลกรด-ด่างของร่างกายเสีย
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ด้วยการยับยั้งเอนไซม์ cyclo-oxygenase (COX) ทั้งชนิด COX-1 และ COX-2
Paracetamol
ฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ คล้าย aspirin
ข้อต่างจาก aspirin
ฤทธิ์ต้านการอักเสบต่ำ
ฤทธิ์ระคายเคืองกระเพาะอาหารต่ำ
ไม่มีฤทธิ์ต่อเกล็ดเลือด และสมดุลกรด-ด่างของร่างกาย
ไม่มีฤทธิ์ต่อการขับกรดยูริก
NSAIDs
กลุ่มยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์
ตัวอย่างยา
Indomethacin
Diclofenac
Ibuprofen
Mefenamic acid
Piroxicam
ข้อบ่งใช้
ต้านการอักเสบรวมทั้งโรครูมาตอยด์ ข้อกระดูกอักเสบโรคเก๊า
แก้ปวด รวมทั้งปวดประจำเดือน
ใช้ลดไข้
ใช้เร่งการปิดหลอดเลือด ductus arteriosus ในเด็กแรกคลอด
ฤทธิ์ข้างเคียง
ปวดศีรษะ หูอื้อ มึนงง คลื่นไส ้ อาเจียน ปวดท้องแผลในกระเพาะอาหาร หอบหืด ผื่นคัน พิษต่อไต
ของเหลวคั่งในร่างกาย (fluid retention) บวม ความดันโลหิตสูง
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
ฤทธิ์ระงับปวด
ฤทธิ์ลดไข้
ระคายเคืองกระเพาะอาหาร พิษต่อไต
การใช ้ระยะยาว (5 ปี/มากกว่า) NSAIDs รวมทั้ง aspirin ลดความเสี่ยงเกิด มะเร็งลำไส้ใหญ่
COX-2 SELECTIVE INHIBITORS (coxibs)
ออกฤทธิ์ยับยั้งเฉพาะ COX-2
มีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ ต้านอักเสบ มีฤทธิ์ข้างเคียงต่อทางเดินอาหาร
น้อยกว่า
ตัวอย่างยา
Celecoxib
Etorecoxib
Parecoxib
Biologic Response Modifiers (BRMs)
ยาชีววัตถุ
ตัวอย่างยา
TNFα inhibitors : Etanercept, Infliximab and adalimumab
Co-stimulation modulators : Abatacept
B-cell depletors : Rituximab
IL-1 antagonist : Anakinra
ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ผ่านระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายแบบ เฉพาะเจาะจง นิยมเลือกใช้ในกรณีที่ใช้การรักษาด้วยยาอื่นแล้วไม่ได้ผล ยามีราคาแพง
สารน้ำและสารอาหารทาง หลอดเลือดดำ
สารน้ำ
Dextran
สารน้ำเพื่อเพิ่ม plasma volume
ข้อบ่งใช้
สำหรับภาวะช็อค เพิ่มการไหลเวียนเลือด ให้ทดแทนการให้เลือดขณะรอ เลือดจากการผ่าตัด อุบัติเหตุ Burn และเสียเลือด
Dextrose
ข้อบ่งใช้
รักษาผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำหรือให้เพื่อทดแทนแคลอรี่
สารน้ำที่ช่วยแก้ไขภาวะไม่สมดุลของน้ำ
Potassium chloride
สารน้ำให้เพื่อทดแทน Potassium
บทบาทพยาบาล/การติดตาม
เมื่อให้ยาใน 5 นาทีแรก ต้องดูแลอย่างใกล้ชิด
จับชีพจรเพื่อดูการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ
สอบถามการเจ็บที่หลอดเลือด
ติดตามผล lab ตามแพทย์สั่ง
ตรวจสอบอตัราการไหลของสารน้ำ ที่มี KCl อยู่อย่างสม่ำเสมอ
สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำแบ่งได้ เป็น 2 ประเภท
การให้อาหารทางหลอดเลือดดำแบบบางส่วน
เป็นวิธีให้สารอาหารเสริมในผู้ป่วยที่ได้อาหารทางปากหรือทางสายอาหารอยู่แล้ว แต่ไม่เพียงพอ
การให้อาหารทางหลอดเลือดดำแบบสมบูรณ์
เป็นวิธีให้สารอาหารที่ครบถ้วนตามที่ร่างกายต้องการเมื่อผู้ป่วยได้อาหารทางหลอดเลือดดำเท่านั้น
ข้อบ่งใช้
ระบบทางเดินอาหารไม่ทำงาน
ต้องการให้ระบบทางเดินอาหารได้พัก
ผู้ป่วยมีภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง