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提升漿液性中耳炎病童執行居家照護正確率 - Coggle Diagram
提升漿液性中耳炎病童執行居家照護正確率
摘 要
治療
藥物
壓力平衡運動
目標
執行
壓力平衡運動
落實
中耳炎照護
期間
2017年12月3日至2018年1月5日
對象
50位
病童
家屬
地點
門診
蒐集方式
問卷
訪談
發現
居家照護
正確率
59.8%
原因
照顧者
輪流照顧
居家照護
重要性
不清楚
病童
無正確執行
中耳壓力平衡運動
政策規範
內容
不完整
護理人員
未確實
衛教
解決方案
修訂
漿液性中耳炎
照護規範
護理指導
舉辦
護理人員
在職教育
設計
中耳
通氣治療球
策略
多元護理指導工具
遊戲式治療
結果
居家照護
88.3%
前言
兒童
生理結構
耳咽管
較短
水平狀
呼吸道感染
引發
急性中耳炎
伴有
中耳積液
福利部
2018
統計
中耳炎病童
70萬人
漿液性中耳炎
50～60%
急性期
藥物治療
耳壓力平衡運動
合併症
影響
學習發展
聽力
語言
慢性中耳炎
耳膜穿孔
永久性聽神經受損
首要之事
提供
疾病健康資訊
執行
居家照護
發現
5位
病童與家屬
不清楚
居家照護治療
未確實
中耳壓力平衡運動
導致
病程
未改善
接受
中耳通氣管手術
期望
執行
中耳壓力平衡運動
居家照護
正確
疾病照護
問題及導因
護理人員忙碌
無法回示教
衛教單張
不完整
輔助工具
缺乏
教導時
受干擾
返家後
忘記操作方法
輪流照顧
照護重要性
不清楚
未完整執行
中耳平衡運動
單位
照護規範
不完整
在職教育課程
未舉辦
居家照護
未落實
現況分析
漿液性中耳炎病童及家屬執行居家照護現況調查
參考
文獻
居家照護
制定
漿液性中耳炎居家照護查核表
包括
疾病認知
藥物治療
中耳壓力平衡運動
日常生活照護
審核時間
2017年12月3日至2018年1月5日
收案對象
第二次返診
50名
4-10歲
病童
家屬
問題查核
家屬
居家照護
執行狀況
病童
平衡運動
執行正確性
結果
正確率
總平均
59.8%
疾病認知
66.0%
藥物治療
82.0%
中耳壓力平衡運動
39.3%
日常生活照護
52.0%
正確率低
蒐集方式
回顧性訪談
居家照護困難原因
結果
38人
忘記怎麼做
中耳壓力平衡運動
23人
表示
按時吃藥就會好
不需要做運動
15人
表示
輪流照顧
1 more item...
11人
表示
中耳壓力平衡運動
1 more item...
9人
表示
沒有人教
護理人員指導執行漿液性中耳炎現況調查
期間
2018年1月8日至1月15日
依照
漿液性中耳炎居家照護查核表
方式
實際觀察
記錄
對象
11位
護理人員
結果
漿液性中耳炎
正確率
護理指導
81.8%
疾病認知
81.8%
藥物治療
100%
中耳壓力平衡運動
72.7%
示範運動正確
5人
正確說明但未示範
3人
示範正確但說明次數與持續時間有誤
2人
指導與示範運動內容錯誤
1人
日常生活照護
81.8%
正確率低
訪談
11位護理人員
指導上的困難
結果
只有衛教
10人
學姊傳授內容做衛教
9人
衛教單張
缺乏平衡運動詳細資料
8人
沒有輔助工具
僅口頭說明指導
7人
依自己經驗做衛教
5人
衛教環境吵雜
3人
單位特性介紹與就醫流程
本單位
醫學中心
耳鼻喉科門診
就醫
每週
100人
4-10歲
漿液性中耳炎
8-10位
中耳通氣管植入手術
配置
14名
護理人員
協助
檢查
看診
指導
中耳壓力平衡運動
居家照護
藥物
注意事項
提供
指導單張
專案目的
學齡前
呼吸道感染兒童噴霧治療
認知和技能
目標值
85%
目標設定值
公式
正確率
正確執行項目總和 ÷（總項目數 ×人數）× 100%
執行居家照護
正確率
59.8%提升至85%
結果評值
居家照護正確率
88.8%
護理指導正確率
100%
通氣管植入手術
降為4-5位
執行過程
執行期
執行居家照護指導規範
使用護理指導影片
使用護理指導手冊
張貼居家照護海報
舉辦在職教育
使用創新工具
使用衛教室之人力與空間
評值期
成效評值
漿液性中耳炎居家照護查核表
計畫期
修訂護理指導手冊
錄製護理指導影片
修訂居家照護指導規範
設計居家照護海報
擬定在職教育
創新工具
評估衛教人力與空間
文獻查證
提升居家照護執行的方法與策略
護理指導
教學
諮詢方法
提供有效率的衛教
指導工具
傳統單張
手冊
多媒體
3C裝置連結
衛教平台
運用遊戲式治療
漿液性中耳炎疾病與居家照護影響因素
主要照顧者
正確的認知
主動提供照顧者完整的照護相關資訊
確實執行居家照護行為
透過有趣的治療性活動與技巧學習
討論與結論
提升正確率方式
在職教育
護理指導手冊結合影片
創新工具
遊戲治療