Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เคสกรณีศึกษา - Coggle Diagram
เคสกรณีศึกษา
ข้อมูลเคสกรณีศึกษา
ตรวจร่างกาย
-
-
-
-
บ่นรู้สึกชา ไม่มีแรงที่แขนขาขวา Motor power Rt. grade 4 , Lt grade 5
-
-
อาชีพ,อายุ
ผู้ป่วย อายุ 65 ปี ไม่ได้ประกอบอาชีพ
มีรายได้เดือนละ 10,600 บาท
อาการปัจจุบัน
รู้สึกตัว ถามตอบรู้เรื่อง แต่ไม่ค่อยพูดจา หงุดหงิดง่าย บ่นซีกขวาอ่อนแรง แต่ตรวจกำลังของกล้ามเนื้อได้เกรด 4 ไม่ค่อยช่วยเหลือตนเอง ตักอาหารทานเองไม่ได้ ทำช้อนหล่นบ่อยๆ เดินไป ห้องน้ำได้ คู่สมรสอาบน้ำให้ ผู้ป่วยจะใส่เสื้อผ้าเองได้ กลั้นปัสสาวะอุจจาระได้ กินข้าววันละ 3 มื้อ ส่วน ใหญ่เป็นข้าวต้ม และโอวัลติน ผู้ป่วยชอบร้องให้คนช่วยบ่อยๆ มักพูด "มีชีวิตแต่ไม่มีชีวา ใจคอไม่ดี คงจะ อายุไม่ยืน
เมื่อ 1 เดือนก่อน รู้สึกมีอาการชาบริเวณซีกขวา ไปตรวจทีคลินิกแห่งหนึ่งได้ยามาทานอาการไม่ดีจึงไปตรวจ ที่โรงพยาบาลเอกชน ทำ CT scan พบว่า มีหลอดเลือดสมองตีบ ได้ฉีดยาละลายลิ่มเลือดประมาณ 18 เข็ม แล้วกลับมารักษาตัวต่อที่บ้าน
เมื่อกลับมาบ้าน ผู้ป่วยพักบริเวณชั้นลอย มักนอนอยู่บนเตียง นอนซึม ไม่ค่อยพูดจา จะลงบันไดมาชั้นล่างวันละครั้งเพื่อมากินข้าวบางมื้อ (ส่วนใหญ่คู่สมรสจะนำไปให้ที่เตียง) ขณะลงบันได รู้สึกว่าซีกขวาไม่มีแรง ต้องใช้มือซ้ายเกาะราวบันไดช่วย เคยตกบันได 1 ครั้งแต่ไม่ได้รับบาดเจ็บ
ลักษณะสิ่งแวดล้อม
บ้านเป็นอาคารพานิชย์ 2 ชั้นครึ่ง ซึ่งผู้ป่วยเป็นเจ้าของเอง มีเนื้อที่ประมาณ 30 ตารางวา ขายของชำผู้ป่วยจะพักอาศัยบริเวณ ชั้นลอย
มีคูสมรสคอยดูแล พักอาศัยอยู่กับคู่สมรสเพียง 2 คน
-
ประวัติครอบครัว
ผู้ป่วยมีบุตร 3 คน ทำงานอยู่ต่างจังหวัด
มีเพียงลูกสาวคนเล็กจะกลับมานอนบ้านช่วงวันหยุดเท่านั้น
ปัจจุบันอาศัยอยู่กับภรรยา 2 คน
-
-
-