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第二周 世代研究：朝結果邁進 - Coggle Diagram
第二周
世代研究：朝結果邁進
Advantages of cohort studies
世代研究的優點
適合用來調查可能由單一暴露因子造成的多種結果
適合用來研究罕見的暴露因子
通常可以很清楚推斷可能的原因即發生結果的時序
降低存活偏差或盛行率—發生率偏差
查明不明事件或疾病發生率及自然發生史的最佳方式
Disadvantages of cohort studies
世代研究的缺點
回溯性研究是最受歡迎的研究方式，
但通常品質較不好或不完整
運用在罕見疾病上也會遇到一些困難
受試者的暴露狀態可能會改變
選擇性偏差是不可避免的缺陷
What to look for in cohort studies
世代研究中該關注的重點
Who is an appropriate control？
誰適合當對照組？
除了暴露因子外，其他所有的
重要特質都必須與暴露組近似
Who is exposed？
誰該參與暴露組？
在進行世代研究之初就必須給予
暴露因子一個清楚確切的定義
Have outcomes been assessed equally？
是否公平地評估結果？
結果必須事先定義清楚
、明確而且可以量化
Who is at risk？
誰是有風險的？
世代研究中的所有受試者
都必須有發生結果的風險
Data collection：forwards and backwards
蒐集資料：前瞻與回溯
蒐集方式
retrospective cohort study
回溯性
研究方向由暴露因子開始
，直到結果出現
ambidirectional cohort study
雙向性
資料蒐集來源為雙向
current cohort study
同期性
同時追蹤暴露因子及對照組
共通點
皆由暴露因子施予開始，
隨時間演進追蹤到結果
Variations on the cohort theme
世代追蹤研究的變化
Nested case-control stud
巢式病例對照研究
使用時機
執行上不方便
施予暴露因子需要昂貴的花費
Before-after studies
前後對照研究
很大的限制
長期趨勢會影響結果
在觀察初期施予藥物後，一般需要
washout period才能避免carryover effect
長期趨勢會影響結果