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ANTIBIÓTICOS - Coggle Diagram
ANTIBIÓTICOS
TÉRMINOS
Quimioterapia
El uso de medicamentos contra el cáncer, que pasan de la circulación del torrente sanguíneo a las células. Administración VO o IV
Antimicrobiano
sustancia química que, a bajas concentraciones, actúa contra los microorganismos, destruyéndolos o inhibiendo su crecimiento.
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Antibiótico
Sustancia química de bajo peso molecular producida por microorganismos y que tienen la capacidad, en pequeña concentración, de inhibir el crecimiento (bacteriostático), o de matar (bactericida) a otros microorganismos
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Toxicidad selectiva
Capacidad de los antibióticos para atacar selectivamente las células bacterianas pero no tienen toxicidad para las células humanas
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Potencia biológica
Mide la capacidad de las células de producir diferentes tipos celulares, es decir, hace referencia a la capacidad de una célula de dar lugar a células con características funcionales y morfológicas distintas a las de la célula original
Elección de antibiótico
Se debe tener en cuenta
Procedencia del paciente. Si se sospecha de un germen tipo causal como Cocos gram positivos o por las sepsis intrahospitalarias
Localización de la sepsis: los microorganismos producen sepsis en determinadas localizaciones como el SNC, aparato respiratorio, renal, óseo, etc.
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Factores del huésped: Edad, estado inmunológico, función renal y hepático, así como embarazo, lactancia y fenómenos alérgicos.
Microorganismo posible: Depende de si es gram positivo, gram negativo, aeróbico o anaeróbico
Determinación del organismo:Mayor probabilidad que tienen de estar provocando la sepsis y consiste en
Aislamiento, identificación y determinación de su sensibilidad antimicrobiana. Por medio de una prueba.
Elementos como espectro y farmacocinética (absorción, distribución, metabolismo y excreción)
Las vías a utilizar, basada en la severidad de la sepsis
Índice de absorción intestinal del medicamento, el estado circulatorio del paciente, la cantidad de antibiótico necesaria para alcanzar la CBM
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CLASIFICACIÓN
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Penicilinas:Inhiben crecimiento bacteriano, estructura básica con un anillo de tiazolidina A unido a un anillo de betalactama B que tiene un grupo amino secundario
Cefalosporinas:
Primera generación:Similares a penicilinas pero más estables a muchas betalactamasas bacterianas, espectro más amplio en E. coli y Klebsiella
Actividad antimicrobiana intrínseca natural es baja, unión a grupos R1 y R2, con baja toxicidad
INDICACIÓN
VO, para infecciones del tracto urinario, infecciones por estafilococos o estreptococos, celulitis, absceso en tejidos blandos, NO en infecciones sistémicas graves.
Segunda generación:Activas contra organismos inhibidos por fármacos de la 1° generación, cobertura gramnegativa amplia. No usar en enterobacter
INDICACIÓN
Activas contra H. influenzae o Moxarella catarrhalis, producen betalactamasa.
Tx de sinusitis, otitis, infecciones del tracto respiratorio inferior.
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Cefuroxima para tratar neumonía adquirida por comunidad, activo contra H. influenzae productor de betalactamasa y neumococos
Tercera generación:Han expandido la cobertura gramnegativa, capaces de cruzar la BHE, activos contra Citrobacter
Aumentan la concentración con probenecid 0.5g/6h por VO. No usarse en infecciones virales, solo en sospechas razonables.
VO administrar 1-2h antes o después de la comida, NO con alimentos para evitar la unión a proteínas e inactivación ácida (excepto amoxicilina).
MECANISMOS DE ACCIÓN
Inhiben el crecimiento bacteriano al interferir con la reacción de transpeptidación de la síntesis de la pared celular bacteriana
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