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貧血 (病因, 處置, 類型, 臨床表徵, 前言) - Coggle Diagram

- - - - 體染色體隱性遺傳疾病
      - 分為α型(甲型)和β型(乙型)
      - 血紅蛋白基因缺陷
    - - 輕度
        
        帶因者，不一定有明顯貧血症狀，不需加以治療
      - 中度
        
        非輸血依賴海洋性貧血
      - 重度
        
        α型
        
        胎兒
        
        胎死腹中或出生不久就死亡
        
        孕婦
        
        妊娠高血壓、胎盤早期脫落、產後出血、嚴重併發瀰漫性血管內凝血
        
        β型
        
        庫利氏貧血 Cooley’s anemia
        
        核苷酸的點突變
    - - 溶血性貧血
      - 腹部腫大
      - 骨頭變形(庫利氏臉型)
      - 黃銅色、肝脾腫大、心肌增大、心臟衰竭、心律不整
    - - 絨毛膜穿刺術
      - 實驗室檢查
    - - 終身定期輸血
      - 脾臟切除術
      - 預防血鐵質沉著
      - 造血幹細胞移植
  - - - 血小板減少
        
        瘀斑及出血
      - 白血球減少
        
        細菌感染、敗血症
      - 紅血球減少
        
        貧血、身體衰弱、易疲倦、臉色蒼白
    - - 有先天或後天的導因
        
        後天:過度使用氯黴素藥物；身體遭受放射線之輻射
        
        先天:體染色體隱性遺傳
      - 紅骨髓被破壞或功能受抑制
      - 身體全部的血球都有減少的現象
    - - 觸診
        
        肝、脾、淋巴結腫大
      - 實驗室檢查
        
        血紅素<10g/dL或血容積<30%
        
        白血球數<3500/mm3或其中的中性球<1500/mm3
        
        血小板數<50000/mm3
      - 骨髓檢查
        
        骨髓穿刺及骨髓切片檢查
    - - 造血幹細胞移植
      - 雄性素(睪固酮)或合併皮質類固醇
      - 抗淋巴球蛋白(ALG)、抗胸腺球蛋白(ATG)及cyclosporine
      - 支持性治療
      - 免疫球蛋白
    - - 預防及控制感染
        
        嚴密的保護性隔離、限制訪客、嚴格洗手
        
        避免測量肛溫
        
        不可使用aspirin，會使凝血酶原的時間延長
      - 預防出血的合併症
        
        保護病童避免受傷
        
        避免給予病童粗糙、堅硬的食物
        
        仔細觀察出血症狀
        
        血小板數目<50000/mm3，避免肌肉注射以防出血
        
        注射後需加壓止血3~5分鐘
      - 提供病童及家人情緒上的支持
        
        正向態度接觸病童，鼓勵表達其內心感受
  - - - 基因突變(血紅素S)
        
        紅血球在血中氧和作用減少，呈現鐮刀形
      - 紅血球易被破壞
        
        血栓、組織缺氧壞死
      - 體染色體隱性遺傳
        
        臺灣幾乎沒有此病例
    - - 食慾不好、臉色蒼白、血紅素在5~9g/dL、黃疸、身體抵抗力差、血栓
      - 血管阻塞危機
        
        唯一導致疼痛因素
      - 脾臟隔斷危機
        
        脾臟腫大及失去功能
      - 再生不良危機
        
        血比容下降10~15%
      - 高溶血危機
        
        貧血、黃疸、網狀紅血球增多
    - - 預防血栓
      - 臥床休息
      - 預防組織缺氧
      - 經常性輸血治療
      - 預防感染
      - 改善酸中毒
    - - 維持正常體液、電解質及血容量
      - 疼痛之處理
      - 預防感染
      - 促進正常生長及發育
      - 預防組織缺氧
  - - - 不屬於遺傳疾病
      - 對鐵質的供應、攝取、吸收不良、需要量增加或失血
      - 好發6~24個月的嬰幼兒、出生後2~3個月的早產兒、青春期的女孩
    - - 逐漸造成的，其症狀不明顯
      - 症狀易被忽略，如:疲倦、不安、缺氧
      - 生長遲緩現象的可能
      - 長期貧血可能導致無法挽回的腦部損傷
    - - 血液檢查
        
        血紅素<10g/dL，血比容<40%，紅血球數目正常或稍降，體積比正常小，血清鐵質濃度降低
    - - 預防鐵劑攝取不足
        
        口服鐵劑持續12~16個星期
        
        均衡飲食
      - 提供安全而正確的給藥方式
        
        酸性環境下易消化吸收
        
        與富含維生素C或酸性飲料一起服用
        
        與制酸劑或茶有交互作用，不要合用
        
        Z字型的臀部深部肌肉注射