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신경계 감염성 질환 대상자 간호 - Coggle Diagram

- - - - ⦁ 측두엽농양: 두통, 실어증(우세 반구인 경우), 시야결손
        
        ⦁ 전두엽농양: 두통, 기면, 정신기능 손상, 반측부전마비, 국소적 운동발작 운동 실어증
        
        ⦁ 두정엽농양: 국소적 감각장애
        
        ⦁ 후두엽농양: 동측 반맹증
        
        ⦁ 소뇌농양: 두통, 안구진탕, 운동실조증, 두개내압상승
        
        ⦁ 뇌간농양: 매우 희귀하고 부검에서 발견됨
- - - - 원인
        
        내과적인 응급상태이며, 치료하지 않으면 치사율은 100%
        
        가을, 겨울 발병 빈도↑ 노인과 쇠약한 사람에서 잘 발생, 사망률 25%
        
        원인균: 연쇄상 폐렴구균, 나이제리아 수막염구균
    - - 폐렴구균성 뇌막염: 성인에게 흔히 발생
        
        발생소인) 중이염, 폐렴, 급성 부비동염, 겸상 적혈구 빈혈 등
      - 수막구균성 뇌막염: 아동기와 청년기에 흔히 발생, 인구밀도 높은곳에서 발생률↑
    - - enterovirus, arbovirus, HIV, HSV(herpes simplex virus), Coxsackie 등
      - 삼출물이 없고, 뇌척수액 배양검사에서 균이 검출되지 않음.
        단순 헤르페스바이러스는 세포성 대사를 변화시키고 급격한 세포괴사를 초래
    - - Cryptococcus neoformans뇌막염이 가장 흔하며, AIDS 환자에게 흔하다.
        
        원인: 전격성 침습성 진균 부비동염
    - - 뇌막 자극증상, 두개내압 상승, 혈관 기능장애
      - Kernig 징후
        
        대상자를 앙와위로 눕히고 대퇴부를 90°구부렸다가 무릎을 펴게 함.
        
        ->뇌막염이 있다면 다리를 펼 때 종아리 근육에 통증과 경련 나타남.
      - 대상자의 목을 가슴 쪽으로 부드럽게 굽힐 때 고관절과 무릎이 저절로 귭혀지면 양성(+)
- - - - 대증요법과 지지적 간호가 필요
      - HSV에 의한 뇌염을 치료하기 위해 acyclovir와 Vira-A와 같은 항바이러스제 투여
      - 항경련제 투여
- - - - 중추신경계
      - 효모균증(cryptococcosis)
      - 코와 부비동
      - 모균증(mucormycosis)
      - 폐
      - 콕시디오이데스증(coccidioidomycosis)