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Evaluación y tratamiento general del niño intoxicado
La prioridad inicial es identificar precozmente aquellos pacientes que requieren una
atención inmediata
Triángulo de Evaluación Pediátrico
Evaluación del niño en situación de riesgo
ABCDE
Aquel que presenta signos o síntomas derivados de la intoxicación.
Los que han ingerido una sustancia potencialmente tóxica a dosis tóxica o desconocida
Los que han ingerido una sustancia que no
podemos identificar.
Anamnesis y Examen Físico
Sustancia implicada. Forma de presentación. Dosis (la máxima posible
Vía de exposición
Causa de la intoxicación. Si ingesta no intencionada, preguntar por localización del tóxico
Tiempo transcurrido desde el contacto con el tóxico
Medidas realizadas previamente
Sintomatología presentada
Sintomatología presentada
Antecedentes personales: enfermedades de base y alergias. Episodios previos similares
Constantes vitales
Examen físico completo. Especial interés en la valoración neurológica y detección de signos guía
Exploración complementaria
Analítica de sangre
Electrocardiograma:
Análisis de tóxicos en orina
Radiografía simple de tórax
Tratamiento
Mantenerse bajo
observación, con control de las constantes vitales y del nivel de consciencia.
Descontaminación gastrointestinal
Se trata de una verdadera intoxicación por
una sustancia recuperable.
Han transcurrido menos de 2 horas tras la ingesta.
No hay riesgo de aspiración o se solventa
mediante el aislamiento de la vía aérea.
No hay contraindicaciones
Administración de carbón activado
Canalizar acceso venoso
Lavado gástrico
Descontaminación cutánea u ocular
Niños y lactantes
Sonda nasogástrica
Polietilenglicol a un ritmo de 250-500 ml/h hasta
que el líquido evacuado sea claro (4-6 horas).
Por encima de los 6 años se administrará
1000 ml/h y 1500-2000 ml/h en el adolescente
