Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

laki-laki berusia 31 tahun, demam sejak 2 minggu, DD (DBD, DEMAM TIFOID,…

- - - - demam kronik
    - - myalgia
  - - - Takipnea
  - - - Anemia Micrositic
    - - infeksi parasite plasmodium
- - - - morfologi
        
        Plasmodium Vivax
        
        Malaria Tertiana
        
        trofozoit
        
        Protoplasma berwarna biru dan bentuknya tidak
        teratur (amoebid), - Tampak vakuola, inti lebih besar
        
        skizon
        
        Protoplasma padat (inti sudah terbagi) menjadi
        merozoit, Merozoit berjumlah 12-24 buah
        
        gametosit
        
        Mengisi seluruh eritrosit, protoplasma berwarna biru
        dan inti padat
        
        plasmodium malariae
        
        Malaria Quartana
        
        trofozoit
        
        Berbentuk pita dan cincin, Pigmen kasar dan
        berwarna cokelat tua
        
        skizon
        
        Plasma dalam inti sudah terbagi, menjadi merozoit, Merozoit berjumlah 8-12 buah, pigmen kasar berkumpul ditengah dikelilingi oleh merozoit yang letaknya teratur disebut rosette
        
        gametosit
        
        Pigmen kasar, tersebar dalam sitoplasma parasit,
        
        plasmodium falsifarum
        
        Malaria Tropika
        
        Trofozoit
        
        Inti berwarna merah, protoplasma berbentuk cincin, Besar
        parasit kurang lebih 2 mikron
        
        skizon
        
        Plasma dengan inti telah terbagi, Merozoit berjumlah
        18-24 buah
        
        gametosit
        
        Bentuk khas seperti pisang (banana form), inti padat
        dikelilingi pigmen, sitoplasma berwarna biru
        
        plasmodium ovale
        
        Malaria ovale
        
        tofozoit
        
        1 kromatin dot, berbentuk cincin, inti padat
        
        skizon
        
        Jumlah merozoit biasanya 8 buah
      - siklus hidup
        
        di tubuh nyamuk anopheles
        
        darah (gametosit)
        
        pembuahan
        
        zigot
        
        ookinet
        
        1 more item...
        
        pada manusia
        
        sporozoid di liur nyamuk
        
        sel hati
        
        tropizoid hati
        
        skizon
        
        1 more item...
    - - Plasmodium Vivax
        
        masa inkubasi 12–18 hari dan menimbulkan demam
        berulang dengan interval bebas demam selama 2 hari
      - Plasmodium Ovale
        
        Masa inkubasi 12–18 hari, pola demam sama seperti malaria vivax
      - Plasmodium Falciparum
        
        Masa inkubasi : 9–14 hari, demam intermiten
      - Plasmodium Malaria
        
        Masa inkubasi 2–4 minggu dengan demam berulang
        dan interval bebas demam selama 3 hari
      - Plasmodium Knowlesi
        
        demam timbul intermitten dan dapat kontinyu, masa inkubasi 9–12 hari
    - - tropis dan sebagian daerah subtropis
      - global
        
        2018
        
        94%
        
        Afrika
        
        Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax
      - Indonesia
        
        bagian Timur
    - - pecahnya skizon darah
      - Masa inkubasi
        
        sitokin
        
        TNF
        
        hipotalamus
        
        demam
      - peningkatan jumlah eritrosit yang terinfeksi
        
        Pembesaran limpa
      - teraktifasinya sistem retikuloendotelial untuk memfagositosis eritrosit
        
        anemia
      - terjadi penumpukan sel
        
        gangguan pada integritas kapiler
        
        malaria cerebral, edema paru, gagal ginjal dan malobsorsi usus
    - - pengobatan
        
        Malaria Falciparum
        
        Lini Pertama: Artesunat + Amodiakuin + Primakuin
        
        Lini pertama: Dihidroartemisinin + Piperakuin + Primakuin
        
        Lini kedua: Kina Doksisiklin/Tetrasiklin+ Primakuin
        
        Malaria vivax dan ovale
        
        Lini pertama: Artesunate + Amodiakuin atau DHP
        
        Lini kedua malaria vivax : Kina + Primakuin
        
        Malaria malariae
        
        ACT
        
        Malaria falciparum + Vivax
        
        ACT selama 3 hari serta primakuin pada hari pertama
        
        Resistensi terhadap obat malaria
        
        artemisinin (artemisinin combination therapy/ACT).
        
        Artesunate-Amodiakuin
        
        Dihidroartemisinin - Piperakuin (saat ini khusus digunakan di Papua dan wilayah khusus)
        
        Artemeter/lufemantrine
        
        Malaria berat
        
        • Artesunat
        
        Vial 60mg serbuk kering asam artesunik dan pelar ut 0,6 ml natrium bikarbonat 5%
        
        • Artemeter
        
        Ampul 80 mg dalam larutan minyak
    - - Gejala malaria ringan (- komplikasi)
        
        demam, dan menggigil, juga dapat disertai sakit kepala,
        mual, muntah, diare, nyeri otot atau pegal-pegal
      - Gejala Malaria Berat (Komplikasi Berat)
        
        Gangguan kesadaran, Kejang-kejang,Panas sangat tinggi, Mata atau tubuh kuning, Tanda-tanda dehidrasi,Perdarahan hidung, gusi atau saluran pencernaan
    - - Pemeriksaan Laboratorium
        (penunjang)
        
        Pemeriksaan tetes tebal dan tipis
        
        rapid diagnostic test
        
        tes serologi
      - fisik
        
        suhu, pem fisik mata (konjungtiva), pem abdomen (hepatomegaly, splenomegaly)
    - - preventif
        
        Menghindari atau
        mengurangi gigitan nyamuk malaria
        
        tidur di dalam kelambu
        
        menghindari
        kegiatan di luar rumah pada malam hari
        
        mengolesi badan dengan anti gigitan nyamuk
      - promotif
        
        penyuluhan malaria (daerah endemis)
    - - meningitis/ensefalitis
      - Tifoid ensefalopati
      - Leptospirosis berat
      - Glomerulonefritis akut atau kronik
      - sepsis
      - stroke
    - - setelah melalui jar hati, akan melepaskan 18-24 merozoit ke sirkulasi
        
        merozoit masuk ke RES di limpa da mengalami fagositosis serta filtrasi
        
        merozoit yang lolos akan menginvasi eritrosit
        
        terbentuk aseksual dalam eritrosit
        
        sporozoit masuk ke dalam darah
        
        dihadapi oleh respon imun
        
        1 more item...
  - - - hipotalamus
        
        IL-1 -> menghambat saraf sensitif terhadap hangat dan merangsang cold sensitive neurons
        
        saraf termosensitif
        
        merangsang sel untuk memproduksi PGE-2
        
        masuk ke hipotalamus preoptik -> demam
  - - - suhu tinggi terus menerus tanpa fluktuasi
    - - suhu naik dan turun dalam beberapa jam selama sehari
    - - suhu tinggi terus menerus, ada fluktuasi
    - - suhu naik tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ketingkat diatas normal pada malam hari