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ISCHEMIE INTESTINALE diminution du débit sanguin dans le territoire…
ISCHEMIE INTESTINALE
diminution du débit sanguin dans le territoire vasculaire mésentérique
vascularisation artérielle digestive
3 branches de l'aorte
Tronc cœliaque
Estomac
Duodénum
Foie
Rate
Artère mésentérique supérieure
Intestin grêle
côlon droit et transverse
Artère mésentérique inférieure
Côlon gauche
Rectum
Vascularisation veineuse digestive - système porte
Veine mésentérique inférieure
Veine mésentérique supérieure
Veine splénique
Veine porte
Veines sus-hépatiques
2 mécanismes ischémiques
Ischémie artérielle
Infarctus mésentérique
Ischémie veineuse
Stase veineuse
Signes cliniques
Douleurs abdominales intenses
Douleurs prostprandiales (angor intestinale)
Nausées et vomissements fréquents
Diarrhée dans la moitié des cas
Etat de choc et/ou occlusion
Mélana ou hématochézie
Conséquences
Acidose métabolique
Syndrome occlusif
Translocation bactérienne
Sepsis
Perforation digestive
Péritonite
Examens complémentaires
Bilan biologique
Scanner abdomino-pelvien avec PC
Traitements
Ischémie artérielle
Médical
Etat de choc
Sepsis
Chirurgical
Résection digestive
+/-embolectomie
Ischémie veineuse
Médical
Anticoagulation
3 causes princiaples
1/3 embolie artérielle
Aigue et brutale
1/3 thrombose artérielle
Chronique - angor
1/3 causes non occlusives
Bas débit - tumeur
Hématochézie : émission de sang rouge non digéré, par l'anus