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心肌梗塞 - Coggle Diagram

- - - - 實施血管再通暢之介入性治療(PCI)及手術(CABG)的過程中間與術後，由於儀器及縫合直接碰觸心臟，也可能造成心肌缺氧
      - 包括以下四項
        
        (a)超過20分鐘的心肌缺氧的症狀
        
        (b)心電圖出現新的ST缺氧變化，及出現Q波
        
        (c)血管攝影顯示與實施PCI過程中的併發症相關
        
        (d)影像檢查證實：新損失的活性心肌，或新出現的局部心室壁活動異常。
  - - - 心肌生化標記升高或降低
      - 術後發生支架
        心肌梗塞的時間
        
        (1)早期，0至30天
        
        (2) 晚期，31天至一年
        
        (3)很晚期，超過一年
  - - - 但缺乏心肌生化標記之檢驗數據
  - - - 血流供應失衡的缺氧
  - - - 心肌血流下降
- - - - 口服
        
        Coumadin
      - IV
        
        Heparin
    - - Aspirin
        
        預防阻塞
    - - 急性期
        
        胸痛3~6hr內
        
        尿素酶
        
        組織胞漿原激活素
        
        鏈球菌溶解酶
    - - 急性
        
        Morphine
        
        2~4mg
    - - 心肌血流灌注增加
      - 心收縮力上升
      - 葡萄糖上升
        
        熱量
  - - - Oxygen
    - - NTG
    - - Morphine
    - - Aspirin
- - - - 死亡率
        
        44%
  - - - 死亡率
        
        80-100%
  - - - 死亡率
        
        30%
  - - - 死亡率
        
        8%
- - - - 胸部緊縮
      - 絞痛
        
        突然嚴重的
      - 壓迫感
    - - 左胸
      - 胸骨下
        
        放射狀的疼痛
        
        手臂
        
        上腹部
        
        左肩
        
        背部
        
        頸部
        
        下頷
    - - 大於30分鐘
- - - - 心尖處
        
        最常見
        
        血液動力學改變
        
        前降支