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OCCLUSION INTESTINALE arrêt complet des matières et des gaz par une cause…
OCCLUSION INTESTINALE
arrêt complet des matières et des gaz par une cause mécanique ou non
Signes cliniques
Arrêt des matières et des gaz
Douleurs abdominales
Crampes
Vomissements
Pas de bruits hydro aérique
Météorisme
Causes mécaniques
Obstruction ou strangulation
Intestin grêle : 60-85% adhérences et hernies étranglées
1ère cause d'OI
Côlon : 90% diverticulites et cancer
Cancer
Tumeur du grêle (rare)
Adécarcinome
Carcinose péritonélae
Divverticulite
Diverticulose du sigmoïde
Epaississement de la paroi
Volvulus, corps étranger, iléus biliaire, sténose inflammatoire
Volvulus
Retournement d'un tube sur lui-même en faisant une boucle qui s'étrangle à la base
SIgmoïde ou caecum
Causes non mécaniques
Iléus post-opératoire, traumatisme, inflammation
Brides et adhérences se forment après intervention chir
Neurologie (paralysie-parkinson)
Médicaments
Conséquences
Déshydratation
Insuffisance rénale aiguë
Translocation bactérienne
Sepsis
Souffrance digestive
Péritonite
Pneumopathie d'inhalation
Décès
Examens complémentaires
Bilans biologiqe
NFS : hyperleucocytose, UGEC (Urée, Glycémie, ionogramme, Créatinine), CRP, lactate
ASP : niveau hydro-aérique
Scanner AP > étiologie - signes de souffrance
Traitements
Médicaments
Chirurgical (rarement)
SNG en aspiration douce (50 bars)
Hydratation
Antalgiques - antispasmodiques - antiémétiques
+/- traitements de la cause (hernie-volvulus-tumeur)
Surveillances
Débit SNG et aspect du liquide d'aspiration (billeux-fécaloïde)
Bilan entrée-sortie (voir si complément nécessaire)
Etat d'hydration (soif, diurèse)
Douleurs
Paramètres généraux
(3e secteur)