Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Choque Elétrico - Coggle Diagram
Choque Elétrico
Fisiopatologia
Os efeitos fisiológicos de choque elétrico estão relacionados com quantidade, duração, tipo de corrente e o caminho do fluxo de corrente.
A corrente passa através do corpo (e na cabeça, se o circuito incluí-lo) de uma área de contato para outro, ao longo de vários caminhos, um tanto paralelos.
Apenas uma pequena percentagem do total da corrente flui através do tecido nervoso, pois os nervos têm uma densidade de corrente superior, e podem ser feridos significativamente por estas lesões, apesar da maior parte do fluxo de corrente ocorrer através de outros tecidos próximos com pouco efeito.
Assim que a corrente flui através de uma resistência, a energia é depositada sob a forma de calor.
A corrente elétrica pode induzir a contração muscular sustentada ou tetania, o efeito global varia de acordo com o tipo (AC ou DC), frequência, tensão e extensão do contato. Além disso, pode induzir a parada cardíaca imediata por arritmia, assim como alterações neurológicas como parada respiratória e convulsões.
As correntes de alta tensão são geralmente definidas como superiores a 1000 V, embora haja evidências de que o risco para lesão elétrica grave e fatal ocorra com tensões acima de 600 V
A principal lesão encontrada em lesões por corrente elétrica são queimaduras e histologicamente é encontrada nestes pacientes necrose de coagulação
Epidemiologia
A chance de uma pessoa ser atingida por um raio em tempestade na vida seja de 1 em 1 milhão. Quando atingida, a mortalidade gira em torno de 30% e sequelas graves em pelo menos 70% dos casos.
-
Eventos associados a eletricidade: raio elétrico, ocupacional e doméstico.
-
-
As fontes de baixa tensão são responsáveis por cerca de metade de todas as lesões elétricas e mortes
Manejo e avaliações
Ficar a pelo menos 9m de linhas de energia caídas, embora 3m seja sugerida como uma distância segura.
-
-
-
Quando lesão por corrente de alta tensão, extensas queimaduras cutâneas ou com achados de lesão sistêmica
Solicitar eletrólitos séricos, creatinina, função renal, creatinoquinase, mioglobina urinária e hemograma completo, eletrocardiograma. Exames de imagem são indicados na suspeita de lesões nestes órgãos.
Reposição volêmica
Cristaloides isotônicos (solução salina normal ou Ringer lactato). Pacientes com lesões graves por eletricidade têm necessidades de fluídos importantes e maiores do que a estimada pela área de queimadura.
Volume de fluido inicial de 20 a 40 mL /kg durante a primeira hora, posteriormente avaliar clínica e hemodinâmicamente.
Classificação
Clássico
O corpo é parte do circuito, geralmente mostrando feridas de entrada e saída. Essas feridas não são preditoras do caminho seguido pela corrente elétrica e subestimam o dano interno ocorrido.
Arco
A corrente passa sem entrar no corpo. Isso pode ocorrer quando um raio passa pela pele, pois existe uma tendência da corrente correr pela superfície externa do condutor. A pele tem resistência alta o suficiente para que o raio busque vias alternativas para chegar ao solo, como um zíper ou qualquer outro material com capacidade de condução.
-
Dano por raio
Causado por uma corrente do tipo DC que dura de um décimo a um milésimo de segundo, mas tem voltagens acima de 10 milhões de volts. Essa onda de choque pode ser transmitida ao corpo resultando em trauma mecânico. Por causa da variabilidade de resistência dos tecidos, da área da superfície e do volume de tecido exposto, é difícil inferir o dano interno causado.
Definição
É a resposta violenta súbita causada pelo fluxo de corrente elétrica através de qualquer parte do corpo ou cabeça.
Queimaduras elétricas são lesões cutâneas com necrose resultante do fluxo de corrente elétrica através da pele.