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Niveles de atención del Sistema nacional de salud, Bibliografía …
Niveles de atención del Sistema nacional de salud
Tercer nivel
Característica
Servicios
ambulatorios
hospitalarios de especialidad
especializados
son de referencia nacional
Capacidad resolutiva
resuelven los problemas de salud de alta complejidad
Cuenta con
recursos de tecnología de punta
especialidades
subespecialidades clínico-quirúrgicas
Niveles de complejidad
Ambulatorio
NVL 1
Centro Especializado
servicios
apoyo diagnóstico y terapéutico en una especialidad
Recuperación y/o rehabilitación en una especialidad
diálisis
Con o sin internalización
oftalmología
otorrinolaringología
oncología
nefrología
cuidados paliativos
salud mental
odontología
dermatología
estética
bajo la responsabilidad técnica de
especialista
subespecialista
clínico
quirúrgico
Hospitalario
NVL 2
Hospital especializado
Establecimiento de salud de alta complejidad
infraestructura adecuada
equipamiento de alta tecnología
talento humano con especialidades y subespecialidades clínicas y/o quirúrgicas
Servicios
consulta externa
emergencia e internación en una determinada especialidad o sub-especialidad
cuidados de enfermería
centro quirúrgico
terapia intensiva
cuidados paliativos
servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico de alta resolución
banco de leche humana
escalón de referencia inmediata del Segundo Nivel de Atención y del Tercer Nivel de los Hospitales de Especialidades
NVL 3
Establecimiento de la más alta complejidad
infraestructura adecuada
equipamiento con tecnología de punta
talento humano especializado acorde a su perfil de prestaciones de salud
Cuenta con los servicios de los niveles inferiores
Escalón de referencia de atención de menor complejidad y contrareferencia del Hospital Especializado
Se articula con
establecimientos de la Red Pública Integral de Salud
Establecimientos de la Red Complementaria
Patología
Epilepsia refractaria
Levetiracetam
Levetiracetam
Forma farmacéutica
Líquido oral, Líquido parenteral, Sólido oral
Vía de administración
Oral, Parental
Clasificación anatómica
Sistema nervioso
Nivel de prescripción
A nivel hospitalario y en establecimientos de salud que dispongan de hospital del día, médico especialista en la patología tratada
Nivel de atención
III
Primer nivel
Características
Puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud
El más cercano a la población
facilita, coordina y asegura
El flujo del usuario dentro del Sistema
la referencia
la derivación
la contrareferencia
la referencia inversa
la continuidad y longitudinalidad de la atención
Debe cubrir a toda la población
resolver las necesidades básicas y/o más frecuentes de la comunidad
Capacidad de resolución
ambulatorios
resuelven problemas de salud de corta estancia.
Niveles de complejidad
NLV 1
Puesto de Salud
Ubicación
Zona rural
Servicios
promoción de la salud
prevención de las enfermedades
recuperación de la salud
rehabilitación
cuidados paliativos por ciclos de vida
actividades de participación comunitaria
primeros auxilios
cuenta con botiquín
Es de atención permanente
Excepto en lugares de difícil acceso donde la atención es itinerante
NVL 2
Consultorio general
Servicios
atención de diagnóstico/ tratamiento en
medicina general
obstetricia
odontología general
psicología
NVL 3
Centro de salud A
Ubicación
Urbano
Rural
Atención
hasta 10.000 habitantes
Servicios
Además de los servicios de niveles inferiores cuenta con botiquín y/o farmacia institucional
NVL 4
Centro de salud B
Ubicación
Urbano
Rural
Atención
10.001 a 50.000 habitantes
Servicios
Además de los servicios de niveles inferiores cuenta con psicología y nutrición
Puede contar con
Unidad de trabajo de parto
Unidad de parto y recuperación
odontopediatría
servicios auxiliares de diagnóstico
laboratorio clínico
radiología e imagen de baja complejidad
NVL 5
Centro de Salud C
Materno Infantil y Emergencia
Atención
25.000 a 50.000 habitantes
servicios
Además de los servicios de niveles inferiores cuenta con:
gineco-obstetricia
pediatría
obstetricia
maternidad de corta estancia
medicina transfuncional
laboratorio de análisis clínico
NVL 6
Centro de Salud en Centros de Privación de Libertad
Atención ambulatoria a:
Personas privadas de libertad
Personas que trabajan en los Centros de Privación de Libertad
Patología
Conjuntivitis alérgica
Medicamento
Olopatadina
Forma farmacéutica
Líquido oftálmico
Vía de administración
Ocular
Clasificación anatómica
Órgano de los sentidos
Nivel de prescripción
Medico general y/o especialista de cualquier nivel de atención ambulatoria
Nivel de atención
I, II, III
Segundo nivel
Característica
Escalón de referencia inmediata del Primer Nivel de Atención
Da continuidad a la atención iniciada en el primer nivel
Capacidad de resolución
atención
ambulatoria especializada
que requiera hospitalización
no basadas en la cama hospitalaria
cirugía ambulatoria
centro clínico quirúrgico ambulatorio (Hospital del Día).
Niveles de complejidad
Ambulatorio
NVL 1
Consultorio de Especialidad (es) Clínico-quirúrgico
establecimiento de salud independiente
Atención por profesional de la salud con formación de cuarto nivel en las diferentes especialidades clínico-quirúrgicas
Centro de Especialidades
Servicios
atención de consulta externa de dos o más especialidades clínicas y/o quirúrgica en:
medicina
odontología
psicología
Otras reconocidas legalmente
servicios de apoyo diagnóstico y/o terapéutico
radiología e imagen
laboratorio de análisis clínico
, laboratorio de anatomía patológica
rehabilitación
atenciones que no pueden superar el
20% de su cartera de servicios
odontológica general
psicológica general
medicina general
NVL 2
Centro clínico-quirúrgico ambulatorio (Hospital del Día)
Servicios
atención
clínica
quirúrgica
Clínico-quirúrgica
procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos
cuidados de enfermería
área de recuperación (estadía menor a 24 h)
Farmacia
casos de fuerza mayor
permanencia máxima del paciente es de (48) horas
consulta externa
de apoyo diagnóstico y/o terapéutico como en niveles inferiores
responsabilidad técnica de profesional de la salud con título de cuarto nivel
Hospitalario
NVL 3
Hospital Básico
Características
Direcciona
contrareferencia
referencia inversa
seguimiento del paciente
escalón de referencia inmediata del Primer Nivel de Atención
servicios
consulta externa
emergencia
internación de especialidades clínicas y/o quirúrgicas
cuidados de enfermería
servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico como en niveles inferiores
atención de medicina general
psicología
obstetricia
odontología
atención de partos
rehabilitación integral
servicio de docencia e investigación
NVL 4
Servicios
Además de los servicios de niveles inferiores cuenta con:
centro quirúrgico
terapia intensiva
diálisis
servicio de atención básica de quemados
neonatología
banco de leche humana
servicio de docencia e investigación
Patología
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Indacaterol
Forma farmacéutica
Sólido para inhalación
Vía de administración
Inhalatoria
Clasificación anatómica
Sistema respiratorio
Nivel de prescripción
A nivel hospitalario y en establecimientos de salud que dispongan de hospital del día, médico especialista en la patología tratada
Nivel de atención
II, III
Bibliografía
Tipología sustitutiva para homologar los establecimientos de salud por niveles de atención y servicios de apoyo del sistema nacional de salud, ACUERDO No. 00005212 (Ministerio de Salud Publica 2018). Referencia:
http://www.calidadsalud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/02/ACUERDO-MINISTERIAL-5212-_-TIPOLOGIA-ESTABLECIMIENTOS-DE-SALUD-POR-NIVEL-DE-ATENCION.pdf
Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos (2019). Cuadro Nacional De Medicamentos. Ecuador: SNS.