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NUTRICION Y COVID - Coggle Diagram

- - - - INTRODUCCION
        
        La pandemia del COVID-19 inicio a finales del 2019 y ha estado causando una gran morbimortalidad pues a la fecha (2 de diciembre de 20202) en Colombia se han reportado mas de 1.33,089 casis de COVID-19 y 37,117 defunciones
        
        La tasa de incidencia nacional es de 2,648,5 casos por cada 100,00 habitantes y de mortalidad 736,9 muertes por cada millón de habitantes.
        estos se encuentran divididos en:
        edad
        sexo
        
        en el caso de los hombres el 50% de los casos, el 3,5 son menores de 10 años.
        el 39% son de 20 a 39 años
        el 21,7% de los casos son personas de 60 años en adelante, además esta tiene una tasa de mortalidad mas elevada siendo un 19,9%
        
        de los caos confirmados el 91,9% ( 1.225.635) se han recuperado.
        el espectro de la enfermedad es amplio desde la ausencia de síntomas (asintomático mas aun es un portador) hasta formas mas graves que la media las cuales normalmente terminan con la muerte del paciente.
        
        Estos pacientes con formas severas de la enfermedad o llamado también SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda), lo que explica el porque hay una gran cantidad de receptores de enzima convertidora de angiotensina (ACE2) en las células alveolares del pulmón lo que permite albergar el virus dentro de ellos
        
        gracias a esto han surgido una diferenciación entre pacientes con SDRA dando así resultado a
        
        P. SDRA 1: este tipo exhiben disociación entre la gravedad de la hipoxemia (esto probablemente debido a la perdida de vasoconstricción pulmonar hipóxica y la regulación alterada del flujo sanguíneo pulmonar) y el mantenimiento de una mecánica respiratoria
        
        P. SDRA 2: presentan baja distensibilidad, hipoxemia grave, menor aireación alveolar y mayor capacidad de reclutamiento
        
        A día de hoy no existe ningún tratamiento antiviral efectivo contra estos
        
        CONCLUSION
        
        Si bien no existe evidencia que diga que la suplementación de micronutrientes por encima de los requerimientos diarios puede ayudar a proteger o disminuir los efectos por COVID-19, hay que tener en cuenta que por si solos son necesarios para la vida humana y hay que darles prioridad también pus un mal manejo de estos pueden llevar también a consecuencias que pueden causar varias enfermedades o la muerte
        
        BIBLIOGRAFIA
        
        Referencias bibliográficas:1.Reporte de Situación COVID-19 Colombia No. 189-02 de Diciembre 2020. [Internet] (consultado el 4 de diciembre 2020). Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/reporte-situacion-covid-19-colombia-no-189-02-diciembre-20202.Siordia JA Jr. Epidemiology and clinical features of COVID-19: A review of current literature. J Clin Virol. 2020;127:104357. doi:10.1016/j.jcv.2020.1043573.Turner J, Hiscox JA, Hooper NM. ACE2: from vasopeptidase to SARS virus receptor. Trends Pharmacol. Sci. 2004;25: 291-294. doi.org/10.1016/j.tips.2004.04.0014.Wrapp D, Wang N, Corbett KS, Goldsmith JA, Hsieh CL, Abiona O, Graham BS, McLellan JS. Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the prefusion conformation. Science. 2020;367:1260-1263. DOI: 10.1126/science.abb25075.Fedele D, De Francesco A, Riso S, Collo A. Obesity, malnutrition, and trace element deficiency in the coronavirus disease (COVID-19) pandemic: An overview. Nutrition. 2021;81:111016. doi.org/10.1016/j.nut.2020.1110166.Gattinoni L, Chiumello D, Rossi S: COVID-19 pneumonia: ARDS or not? Critical Care 2020;24(4):154. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-02880-z. 7.Ochoa JB, Cárdenas D, Goiburu ME, Bermúdez C, Carrasco F, Correia MITD. Lessons learned in Nutrition Therapy in patients with severe COVID-19. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020;10.1002/jpen.2005. doi:10.1002/jpen.20058.Jovic TH, Ali SR, Ibrahim N, et al. Could Vitamins Help in the Fight Against COVID-19?. Nutrients. 2020;12(9):2550. doi:10.3390/nu12092550 9.Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH. Contribution of selected vitamins and trace elements to immune function. Ann Nutr Metab. 2007;51(4):301-323. doi.org/10.1159/00010767310.Jayawardena R, Sooriyaarachchi P, Chourdakis M, Jeewandara C, Ranasinghe P. Enhancing immunity in viral infections, with special emphasis on COVID-19: A review. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):367-382. doi:10.1016/j.dsx.2020.04.01511.Miller III ER, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med. 2005;142(1):37-46. doi.org/10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110 12.Gombart AF, Pierre A, Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System-Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients. 2020;12(1):236. doi:10.3390/nu1201023613.Maggini S, Pierre A, Calder PC. Immune Function and Micronutrient Requirements Change over the Life Course. Nutrients. 2018;10(10):1531. doi:10.3390/nu10101531
        
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        MICRONUTRIENTES E INMUNIDAD FRENTE AL COVID
        
        Como se sabe de antemano las vitaminas y minerales son necesarios ya sea en pequeñas o grandes cantidades para diversos procesos en el cuerpo humano, como los metabólicos o de desarrollo para el funcionamiento optimo del organismo
        
        Existen diversas vitaminas y oligoelementos los cuales son esenciales en el funcionamiento normal del sistema inmunológico por lo que es necesario llevar una nutrición equilibrada para así tener los nutrientes necesarios para ejecutar todas estas funciones sin que surja algún problema que comprometa la vida de la persona
        
        si pasamos lo anterior a contexto de la pandemia podremos ver lo siguiente: En la revisión sistemática de jayawardena ya algunos colaboradores, estos quisieron ver si había una evidencia de mejora de la inmunidad en infecciones virales, gracias a la revisión se encontró evidencia sobre algunas vitaminas las cuales ayudaban en la deficiencia estas fueron:
        A
        D (sobre todo esta)
        E
        C
        
        Se dieron cuenta de que a aquellos que sufrían de deficiencia inmunológica eran mas propensos a ser dañando mas gravemente por el COVID-19 por lo que deberían consumir mas de las vitaminas antes mencionadas que son las que ayudan en este sistema, sobre todo la vitamina D,
        
        También se dice que la vitamina E es un potente antioxidante y tiene la capacidad de modular las funciones inmunitarias del huésped, sin embargo varios estudios demostraron que tenían un efecto adverso pues la implementación de mucha vitamina E puede elevar la mortalidad a todas las causas
        
        A continuación mencionare Algunas vitaminas, mencionando su participación, obtención y como ayuda contra el COVID-19
        
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        RECOMENDACIONES ACTUALES SOBREMICRONUTRIENTES EN COVID-19 POR SOCIEDADES U ORGANIZACIONES CIENTÍFICAS Y ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES.
        
        Se llevo a cabo una revisión detallada de la evidencia sobre el papel de siete micronutrientes individuales y combinados como MVM en el funcionamiento del sistema inmune utilizando las palabras clave:
        
        A
        B12
        C
        D
        Selenio
        Zinc
        Magnesio
        
        Además de eso se consultaron guías y/o recomendaciones de 6 sociedades u organizaciones científicas
        
        CIENTIFICAS
        ASN (53-59)
        ASPEN(60-63)
        AUSPEN(21, 63, 64)
        BAPEN (61-63, 65)
        CNS (66,67)
        ESPEN (19,21,68)
        
        GUBERNAMENTALES
        EFSA (69)
        NIH (70)
        USDA (71)
        
        ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
        UNICEF (72)
        WHO (73)
        
        Se tomaron puntos clave los cuales fueron
        
        Evidencia solida que en humanos ciertos nutrientes influyen selectivamente en la respuesta inmune, inducen a la no regulación de una respuesta coordinada del huésped a las infecciones en casos de deficiencia y exceso
        
        Una dieta bien equilibrada y variada es esencial no solo para minimizar las deficiencias de vitaminas, trazas y minerales, sino también para evitar un consumo excesivo o suplementación innecesaria
        
        Los datos disponibles se muestran el papel que desempeñan las vitaminas (A, D, E, B12, C)
        elementos traza (Selenio, Zinc) y minerales (Magnecio)
        
        Aunque no hay evidencia especifica que los micronutrientes puedan ayudar a proteger contra o incluso disminuir los efectos por infección de COVID.19 tiene sentido pragmático apoyar nutricionalmente el sistema inmune