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AVC - Coggle Diagram

- - - - Sorriso
      - Abraço
      - Música
      - Urgente
  - - - < 3 hrs do ictus
      - entre 3 e 4,5 hrs do ictus
      - = 18 anos
      - 4,5 hrs do ictus se
        
        Hipersinal na RM e < 1/3 da ACM acometida
        
        Ausência de alteração em FLAIR
        
        Sintoma reconhecido há < 4,5 hrs
    - - Cirurgia craniana/espinhal < 3 meses
      - Plaq < 100.000; INR < 1,7; TTPa > 40 s; TP > 15 s
      - AVCi < 3 meses/neoplasia intracraniana (GBM)
      - TCE grave/sangramento
      - Sinais de hemorragia
      - Uso de inibidor do Xa ou heparina
      - NIHSS < 5 com déficit não incapacitante
      - endocardite/áreas extensas de hipoatenuação
      - Dissecção de aorta e PA > 185x110
      - NIHSS > 25 (benefício desconhecido)
    - - 0,9 mg/kg (10% bolus + 90% em 1 hora em BIC)
      - Controle da PA < 180x105 em 24 hrs
        
        Metoprolol
        
        Esmolol
        
        2ª Linha - Nitroprussiato de sódio
  - - - Escore > = 4 sugere necessidade da trombectomia
    - - 6-24 hrs do ictus
      - Escala de Rankin modificada prévia (0-1)
      - ACI ou M1 de ACM
      - NIHSS > = 6
      - 18 anos ou mais
      - ASPECTS > =6
  - - - Warfarin entre 4 e 14 dias
    - - Clopidogrel 90 dias
      - AAS para sempre
    - - AAS 160-300 mg após 24 hrs da trombólise ou até 48 sem TEV
- - - - hemiparesia/hipoestesia esq + paralisia facial esq. + heminegligência esq.
    - - igual a direita só que para a direita + afasia (não há heminegligência)
- - - - a. Cerebral Anterior
        
        Região frontal e linha mediana superficial
      - a. Cerebral Média
        
        Região Dorsolateral
  - - - a. cerebelares
      - a. Cerebral Posterior
- - - - C. Sintomas Clínicos
        
        Fraqueza focal
        
        Alteração da fala sem fraqueza
      - D. Diabetes
      - B. PA > = 140x90
      - D. duração dos sintomas
        
        1 hora
        
        10-59 min
      - A. idade > 60 anos
      - Interpretação
        
        2-3
        
        1,3% de risco
        
        4-5
        
        4,1% de risco
        
        0-1
        
        0% de risco
        
        6-7
        
        8,1% de risco