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Soins du prématuré - Coggle Diagram
Soins du prématuré
Soins d'hygiène
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Thermorégulation : monter la T° de la couveuse de au moins 2°C, chauffer tout ce qui va être au contact du bébé
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Pesée : emmailloté, avec cocon, avant la toilette (thermorégulation)
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Pas de douchette/bain si FO, transport, début de sevrage, sortie d'incubateur, AEG, vaccins...
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Quand ? Comment ?
Sinon :
Réveiller en posant les mains sur lui (ne pas caresser)
Mains chaudes, sans odeur (sans SHA)
Aborder le bébé du côté de son visage pour le prévenir
Attendre qu'il soit stabilisé pour aborder le soin
Réchauffer tout le matériel
Eviter le scotch
Si bébé en interaction : arrêter le soin, approcher du visage, parler calmement
Arrêter la stimulation si signe d'inconfort : réflexe de Moro, bâillement, hoquet, grimaces, pleurs...
De présence à l'éveil :
Sommeil agité, somnolent
Ouvre un oeil, bouge un peu
Positions à privilégier lors du soin : côté ou ventre
Autorégulation + facile : regroupement, mains au visage
Bain enveloppé
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Limites : voie centrale ou VVP, état de fatigue, AEG, instabilité respiratoire, < T° 36,8
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Pose SNG
Pose
Peau à peau 15 min avant ou emmailloté
Proposer succion + 1 ml de lait
Position en flexion et regroupé
Laisser le temps à l'enfant de déglutir
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Surveillance
Résidus
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Si résidus propres (glaireux, jaunes laiteux ou verts amande) et volume ≤ 30% du dernier repas : réinjecter doucement
Si résidus propres et volumes ≥ 30% : réinjecter la moitié poursuivre l'alimentation moins la quantité de résidus injectés
Si résidus sales (bilieux, sanglants ou marrons) : arrêt alimentation et prévenir le médecin
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Le doigt paille
Objectifs
Minimise de risque de fausse route par rapport au biberon : jeunes bébés (31-32 SA), insuffisance respiratoire ou cardiaques, troubles neurologiques...
Evaluer la succion, aspiration, déglutition et capacité d'étanchéité buccale du bébé
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