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Tuberculose, PRÁTICA 01 SUBGRUPO 01 - Coggle Diagram
Tuberculose
Inflamação do pulmão
Processo reativo complexo, secundário ao dano celular
Que ocorre nos tecidos vascularizados (sítio da microcirculação)
Podendo ser desencadeado por agentes:
físicos (trauma, calor, frio, radiações ionizante e não-ionizante, etc.)
químicos (enzimas, ácidos e bases, radicais livres derivados do O2, etc.)
biológicos (infecciosos e parasitários).
É variável no tempo (aguda X crônica) e no espaço (local X repercussões sistêmicas -choque)
Envolve componentes celulares, séricos e de matriz extracelular
Contribui para o reparo, com as recuperações das estruturas/organizações e função dos tecidos e órgãos, ou para o aumento dos danos, comprometendo a estrutura/organização e a função dos tecidos e órgãos, podendo levar à doença crônica (sequelas) ou à morte.
Diagnóstico
pode ser considerado na impossibilidade de se comprovar a suspeita
por meio
exames laboratoriais bacteriológicos,
deve ser
associado ao resultado de outros exames complementares de imagem e histológicos.
Teste rápido molecular
detecta o DNA do M. tuberculosis e faz triagem das cepas resistentes a rifampicina.
Cultura para micobactéria com identificação de espécie.
Baciloscopia direta
duas amostras são colhidas,
uma no momento da consulta e a outra na manhã do dia seguinte,
sendo feita a contagem dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR).
Outros exames auxiliares para diagnostico
Adenosina deaminase (ADA)
Radiografia de tórax
Histopatológico
Prova tuberculínica (PPD)
Diagnóstico de tuberculose em crianças
É feito um cálculo através dos critérios da tabela
30-35 pontos: diagnóstico possível, iniciar o tratamento fica ao critério médico
< 25 pontos: diagnóstico pouco provável, deve-se prosseguir investigando outras possibilidades.
≥ 40 pontos: diagnóstico muito provável, recomenda-se iniciar o tratamento
Tratamento
consiste
Em um tratamento prolongado, entre 6 meses a 18 meses.
divide-se
Conforme encontra-se a Mycobacteria no organismo.
podendo ser
Latente
onde
É mais fácil de ser tratada.
usamos
Isoniazida, Rifampicina e Rifampetina
Ativa
onde
Se torna mais difícil o combate.
usamos
Isoniazida, Rifampicina, Etambutol e Pirazinamida.
também
A vitamina D pode contribuir com o tratamento.
importante
Saber qual fármaco usar, devido a resistência bacteriana.
Fisiopatologia
Tuberculose secundária
Hipersensibilidade
Necrose tecidual acentuada pela rápida reação defensiva
Morfologia
Geralmente a lesão inicia-se em um pequeno foco abaixo da pleura apical
Tuberculose primária ou secundária progressiva
Ocorre
Disseminação hematogênica
Ocasionando
Tuberculose miliar
Caracterizada por
Diversos focos espalhados no parênquima pulmonar, com envolvimento da cavidade pleural
Sistemicamente, pode afetar principalmente fígado, medula óssea, baço, suprarrenais, meninges, rins, linfonodos, tubas uterinas e epidídimo
Morfologia
Expansão da caseificação e das lesões
Erosão dos brônquios
Erosão dos vasos sanguíneos
Tuberculose primária
Até 3 semanas
Invasão dos endossomos dos macrófagos alveolares e espaços aéreos pelas micobactérias
Inibem
Formação dos fagossomos
Possibilitando
Replicação não controlada
>3
semanas
Antigenos alcançam linfonodos de drenagem
Apresentados aos linfócitos T CD4+ pelas células dendríticas e macrófagos
Formação de linfócitos T CD4+ do tipo TH1
Secretam Interferon-gama (IFN-γ)
Ativação dos macrófagos
Liberando
3 more items...
Ocasionando
1 more item...
Morfologia
Implantação dos bacilos na porção inferior do lobo superior ou porção superior do lobo inferior
Sensibilização
Surgimento dos focos de Ghon
Complexo de Ghon
Fibrose e calcificação
Complexo de Ranke
Drenagem pelo sistema linfático
Caseificação dos linfonodos regionais
Sinais e sintomas
Tuberculose latente
Bactérias permanecem no corpo em um estado inativo
portanto
Não causam sintomas
Tuberculose ativa
nesta situação
A doença pode contagiar outros indivíduos
manifestações clínicas
Perda de peso involuntária
Fadiga (cansaço)
Dor no peito ou dor com respiração ou tosse
Febre
Expetoração com sangue
Suor noturno
Tosse com duração de três ou mais semanas
Perda do apetite
Rouquidão ou dor de garganta (tuberculose laríngea).
Complicações
Tuberculose extra-pulmonar
incluem
Doenças cardíacas
Tuberculose pleural
Tuberculose cerebral
Tuberculose urinária
Tuberculose óssea
Etiologia
causada por
bacilo álcool-ácido resistente (BAAR)
espécies
Mycobacterium tuberculosis
preferência por
parênquima pulmonar
transmitido através
inalação de partículas de aerossol
disseminadas por
tosse, espirro ou fala de paciente bacilifero
M. africanum
M. bovis
transmitido por
ingestão de leite contaminado
PRÁTICA 01
SUBGRUPO 01
INTEGRANTES:
ADA BETELLI CARDOSO ALVES
CARLOS GABRIEL PIRES MONREAL
ISADORA BORGES RODRIGUES
JORDANA MAGALHÃES DE ANDRADE
MARCELO HENRIQUE AMARAL
THALLES AUGUSTO FELIX SANTANA
Tutora:
Danilla
Coordenador:
Jordana
Secretário:
Isadora
REFERÊNCIAS:
KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N.
Robbins e Cotran – Patologia – Bases Patológicas das Doenças
. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010;
III – Etiopatogenia e diagnóstico da tuberculose
; encontrado em:
http://books.scielo.org/id/zyx3r/pdf/procopio-9788575415658-09.pdf**