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pancréatites aiguës - Coggle Diagram
pancréatites aiguës
autres complications aiguës
perforations digestives
colectomies
colostomies
fistules
colectomies
colostomies
colon menacé = iléostomie
jéjunostomie d'alimentation
gastrostomie de décharge
PAL (phosphatases alcalines) = drainage trans-cystique
processus inflammatoire
hyperpression intracanalaire
œdème
nécrose
hémorragies
pseudo-anévrisme
étendue
risque d'infection/translocation bactérienne
fistules et sténoses sur TD
ischémies digestives
évolution vers pseudo-kyste
forme bégnine vers guérison 80%
forme grave 20%
30-40% décès
diffusion systématique
médiateurs
effets délétères
poumon
hémodynamique
activation enzymes pancréatiques
pronostic mortalité global 10%
scores clinico-bio SIRS
scores readio Balthazar
traitement médical
symptomatique = antalgiques
nutrition artificielle
traitement des complications en réa
infections
choc
insuffisance rénale
traitement chirurgicale
nécrose pancréatique infectée
contexte clinique
ponction
bactério
examen direct < 2h
drainage
per cutané sous contrôle TDM/écho
chirurgical
voies trans-péritonéale antérieure
exploration complète de la loge pancréatique
contrôles vasculaires
nécrosectomie
module de drainage
aspiration - lavage
voies électives extra-péritonéales
rétropéritonéoscopie = laparoscopie
laparostomie
traitement de la maladie lithiasique
traitement des autres complications
à distance
traitement des pseudo-kystes
compression
infection
rupture
hémorragie
traitement des sténoses digestives
cholécystectomie
indications chirurgicales
à la phase initiale
pancréatectomie réglée en urgence abandonnée
mortalité 50%
morbidité
secondairement
infection
nécrose pancréatique infectée
abcès pancréatique
après échec du traitement percutané
œdémateuse 80%
nécrosante 20%
D. épigastre et péri-ombilicale
Lipasémie