Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BÀI 12 SINH LÝ: ĐIỀU HÒA HUYẾT ÁP THEO HỆ RAA - Coggle Diagram
BÀI 12 SINH LÝ: ĐIỀU HÒA HUYẾT ÁP THEO HỆ RAA
1. Tổ chức cạnh cầu thận
(1) Cấu tạo
: là 1 cấu trúc có
chức năng đặc biệt
3 TP sau tạo thành
TB biểu mô ÔLX
TB cơ trơn
Tiểu ĐM đến
Tiểu ĐM đi
Của cùng 1 nephron
(2) TB biểu mô ÔLX
Vị trí:
phần đầu ÔLX
Tiếp xúc với cầu thận (nơi tiểu ĐM đến vào)
=>
Trở nên dẹt lại + dày đặc hơn
=>
Các TB dát đặc
(macula densa cell)
Bộ máy Golgi
: hướng vào thành các tiểu ĐM
(3) TB cơ trơn tiểu ĐM
Vị trí:
lớp giữa tiểu ĐM đến và đi
Khi tiếp xúc
chặt chẽ
với TB dát đặc
=> Thay đổi hình dạng
Phồng lên
Bào tương nhiều hạt mịn
Tên gọi
TB hạt tiết Renin
(Renin - secreting granular cell)
TB cạnh cầu thận
(Juxtaglomerular cell)
Chức năng
Tiết renin
Dưới tác động của mucula densa cell
(4) Vai trò
Quan trọng trong hình thành hệ RAA
Từ đó điều hòa HA
2. Thận điều hòa HA qua hệ RAA
2.1. Điều kiện hình thành
Q máu => thận giảm
C Na+ máu giảm
Từ đó: TC cạnh CT => tăng tiết Renin
2.2. Quá trình hình thành Angiotensin II
(1)
Dưới tác dụng của Renin: Angiotensinogen
(Gan)
=> Angiotensin I
(2)
Phổi: Angiotensin I => II (dưới tác dụng của
enzyme chuyển
)
2.3. Cơ chế tác dụng THA của Angiotensin II
(rất mạnh)
(1) Co mạch
Nhất là các tiểu ĐM => THA
So sánh với Norepinephrine
: hơn 30 lần (người BT)
Giảm ở
(do giảm receptor cơ trơn MM)
Na+ máu giảm
Xơ gan
Suy tim
Thận nhiễm mỡ
(2) Gây cảm giác khát
: KT trung tâm khát vùng hạ đồi => bổ sung H2O
(3) Tăng tiết ADH
KT nhân trên thị tăng tiết ADH
ADH: tăng tái HT H2O ở ÔLX, ống góp
=>
Tăng V ngoại bào
(4) Tăng tiết Aldosteron
KT lớp cầu vỏ TT
Aldosteron: tăng tái HT Na+, H2O ở ÔLX, ống góp
(5) Kích thích vùng postrema
(nền não thất IV)
Là vùng nhạy cảm với tác dụng của Angio II
Do đó => THA
Tăng trương lực MM
Tăng sức cản ngoại vi
(6) Tóm lại
THA rất mạnh
do
Tăng sức cản NB
Tăng V ngoại bào
NN gây HQ, HQ tạo NN
(cơ chế điều hòa HA của thận)
HA tăng => giảm tiết Renin