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AVC - Coggle Diagram
AVC
Isquêmico
Fatores de risco
Consumo excessivo de álcool
HAS
Sedentatismo
Diabetes
Tabagismo
Fibrilação arterial
Estenose carotídea
Cefaleias de enxaqueca com aura (+uso ACO)
Manifestações clínicas
A. cerebral média
Defeito de campo visual contralateral
Afasia (hemisfério dominante)
Deficit sensorial contralateral afetando rosto e braço > perna
Negligência hemiespecial contralateral
Hemiparesia contralateral afetando rosto e braço > perna
A. cerebral posterior
Hemianopsia homônima contralateral
Deficits sensoriais contralaterais
A. cerebral anterior
ParesIa da perna contralateral > braço
A. basilar
Hemiparesia contralateral
Comprometimento sensorial
Deficit nervo craniano ipsilateral
A. coróide anterior
Comprometimento sensorial contralateral
Defeitos campo visual contralateral
Hemiparesia contralateral
A. vertebral
Sd. Horner ipsolateral
Ataxia
Disfafia
A. carótida interna
Sd. artéria cerebral média ipsolateral
Perda visual ipsolateral
A. cerebelar superior
Ataxia membros ipsolaterais
Fraqueza contralateral
Ataxia marcha
Definição
Morte das células do cérebro e medula
Lesão pode ser
multifocal
difusa
focal
Acidente Isquêmico Transitório (AIT)
Episódio breve (<24h, minutos a uma hora)
Disfunção neurológica
Resultante de isquemia cerebral focal
Sem evidência de lesão tecidual
Manifestações clínicas
Fraqueza e perda da sensibilidades nos membros
Afasia
Cegueira monocular transitória (amaurose fugaz)
Heminegligência
Síndromes lacunares transitórias
Discinesias paroxísticas, tremor, ataxia, distonia
Drop attacks
Síndrome do roubo da subclávia
Tratamento
Igual à prevenção secundária de AVE isquêmico
Dano no fornecimento de sangue ao cérebro
Principais causas
Pequenos vasos
lipohialinose
Cardioembólico
fibrilação atrial é a mais comum
Aterotrombótico
causa mais comum
Diagnóstico
Deficit neurológico agudo
AVC isquêmico (sim)
candidato à rtPA IV?
SIM
protocolo rtPA IV
NÃO
candidato para Rx endovascular?
SIM
protocolo endovascular
1 more item...
NÃO
medidas gerais
1 more item...
Exames
Glicemia
TC sem contraste ou RM cerebal
Saturação O2
Eletrólitos
Hemograma e coagulograma
Marcadores isquemia cardíaca
Tempo protrombina/INR
ECG
Tratamento
TABELA
!
Hemorrágico
Principais causas
20% hemorragia intracraniana espontânea
3/4 intracerebral
Ruptura de pequenas artérias penetrantes
1/4 subaracnóideo
Ruptura de vasos na superfície do cérebro (aneurisma)
Manifestações clínicas
Náuseas e vômitos
Dor nas costas ou na perna
Perda da consciência
Fotofobia
Rigidez da nuca
Pode ocorrer no sono
Cefaleia explosiva intensa
Diagnóstico
Punção lombar se TC normal
Angiografia (definitivo)
Neuroimagem (TC)
Ressonância magnética (menos sensíveis)
Clínica
Exames laboratoriais
INR
Temos tromboplastina
De rotina
Hemograma
ECG
Rx tórax (edema pulmonar ou pneumonia de aspiração)
Tratamento
TABELA
!
Anatomia
Arco Aórtico
A. carótida comum esquerda
A. subclávia esquerda
A. vertebral esquerda
A. basilar
A. cerebral posterior
Irriga as porções inferior e medial do lobo temporal e o lobo occipital
Tronco Braquiocefálico
A. subclávia direita
A. vertebral direita
A. carótida comum direita
A. carótida interna
A. cerebral média
Irriga partes dos lobos frontal, parietal e porções laterais do temporal
A. cerebral anterior
Irriga as porções mediais dos lobos frontal e parietal