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Abdome agudo - Coggle Diagram

- - - - raio-x de tórax póstero-anterior em posição ortostática.
      - Raio-x de abdome anteroposterior em decúbito dorsal.
        
        Sinal do empilhamento de moedas (dilatação das alças intestinais), Sinal da dupla bolha gástrica, Níveis hidroaéreos.
      - raio-x de abdome anteroposterior em posição ortostática
    - - Os sinais tomográficos de obstrução intestinal são: dilatação das alças de delgado, com calibre superior a 2,5cm, nível hidroaéreo no seu interior e desproporção com segmento de alça distal com calibre normal indicando o nível da obstrução.
  - - - Apendicite aguda, Colecistite, Pancreatite aguda
  - - - Leucocitose com desvio à esquerda;
      - Amilase elevada (até 50% dos pacientes);
      - Acidose metabólica com lactato aumentado.
    - - Angiotomografia de abdome total
        
        é o método de imagem recomendado para o diagnóstico de isquemia mesentérica. Pode revelar o ponto de obstrução vascular
      - Arteriografia mesentérica
        
        Tornou-se um componente de terapia inicial. A arteriografia com cateterização dos vasos mesentéricos atualmente é usado após o plano de revascularização ser escolhido.
  - - - Mostra o foco do sangramento
    - - Hemograma (hemoglobina e hematócrito geralmente reduzidos)
      - Leucocitose variável (hemoperitônio)
      - Plaquetograma
  - - - Pneumoperitônio
        
        Visto na radiografia de tórax. Indica a presença de ar entre o diafragma e o fígado (mais comum) ou entre o diafragma e estômago.
- - - - Laparoscopia ou laparotomia.
    - - Colecistectomia laparoscópica.
    - - Depende da Classificação de Atlanta, mas de forma geral é ressuscitação volêmica, jejum inicial e analgesia.
    - - Tratamento clínico: Aumento da ingesta de fibras e antibioticoterapia de amplo espectro.
      - Em casos complicados pode ser necessário tratamento cirúrgico.
  - - - Suporte hemodinâmico;
      - Ressuscitação volêmica;
      - Coleta de exames laboratoriais;
      - Antibioticoterapia (ceftriaxone e metronidazol).
    - - A anticoagulação reduz a progressão da isquemia e deve ser feita em todos os pacientes;
      - Preferência por heparina não fracionada.
  - - - Além disso, mantém-se o inibidor de bomba de prótons por 60 dias e erradica-se o Helicobacter pylori caso seja positivo.