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Síndrome de abstinencia alcohólica Chavez Torres Diana Aurora 4815 -…
Síndrome de abstinencia alcohólica
Chavez Torres Diana Aurora 4815
Conjunto de trastornos físicos y psicológicos que presenta quien ya ha desarrollado dependencia de una droga cuando suspende su consumo bruscamente
Alcohol
Es una droga que causa dependencia o adicción y
puede producir un síndrome de abstinencia de carácter
psicofísico.
Ocurre de 24 a 72 horas después de suprimir la ingesta
de alcohol.
Síndrome de abstinencia leve
Pérdida de apetito.
Falta de sueño.
Temblores leves.
Sudación discreta.
Náuseas ocasionales.
Agitación.
Inquietud.
Síndrome de abstinencia moderado
Falta de apetito.
Náuseas y vómitos ocasionales.
Falta de sueño.
Temblor moderado.
Sudación moderada.
Sentimientos de angustia.
Agitación.
Deseo intenso de ingerir alcohol.
Fallas en la memoria.
Antecedentes de lagunas mentales
Síndrome de abstinencia severo
Negativa a ingerir alimentos.
Náusea y vómito.
Incapacidad para conciliar el sueño.
Temblor de moderado a severo.
Sudación de moderada a severa.
Angustia y agitación severas.
Deseo muy intenso de ingerir alcohol.
Pérdida de la memoria para los hechos recientes.
Convulsiones.
Delirium tremens.
Alucinosis alcohólica
Comienza a las 48-72 horas del cese de la ingesta
Quién necesita este tratamiento
Evaluación de la actitud del paciente hacia su propia forma de beber
Cuestionario CAGE
Evaluación del posible daño relacionado
con el consumo de alcohol
Identificación del paciente en riesgo por su manera de beber
Fisiopatología
El uso prolongado de alcohol lleva al desarrollo de tolerancia y dependencia física
Disminución de la actividad del receptor gamma-aminobutírico (GABA)
Aumento en la expresión del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA)
Producción de más glutamato
Mayor actividad autonómica
La aparición de convulsiones representa un fuerte
factor de riesgo
Los pacientes con SAA tienen un riesgo más alto de sufrir complicaciones intrahospitalarias
Tratamiento
Dexmedetomidina (DEX)
Su efecto se produce en 15 minutos
La sedación pico ocurre aproximadamente a la
hora de comenzar la infusión endovenosa
Propofol
En pacientes resistentes a dosis altas de benzodiacepinas
Benzodiacepinas
Efectos ansiolítico, sedante, hipnótico y anticonvulsivante
Midazolam
0,01-0,05 mg/kg,
en varios min
Lorazepam
0,02-0,04 mg/kg (≤2 mg)
Diazepam
5-10 mg
Ketamina
Antagonista no competitivo de
los receptores NMDA
Dosis de 0,1-0,5 mg/kg/h
Haloperidol
Acción como neuroléptico bloqueante dopaminérgico
Tiamina, folato y magnesio