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DISPEPSIA e H. PILORY, MED CEL/ HARRISON 19 ED - Coggle Diagram

- - - - recorrentes
      - intermitentes
      - não relacionado a exercícios fíisicos
      - não irradiada para o tórax
      - não aliviada pela defecação
  - - - sintomas tenham iniciado há 6 meses, sendo ativos nos últimos 3 meses.
        
        sem doença orgânica
  - - - úlceras gastroduodenal
      - cólica biliar
      - câncer
      - parasitoses
- - - - dor epigástrica+ dor que desperta à noite
      - , a úlcera passa a acarretar em sinais e sintomas da síndrome dispéptica,
    - - plenitude gástrica+ empachamento+ saciedade precoce, 🤢
        
        empachamento: Sensação de peso no epigástrio e no hipocôndrio
        
        penitude gástrica
        
        consiste na sensação de estômago cheio
    - - eructções + meteorismo
  - - - Disfagia e odinofagia
      - vômitos persistentes
      - perda ponderal
      - Sangramentos
      - ictericia
      - histórico familiar
      - massa palpável, linfandenopatia
- - - - procinéticos
    - - IBP e Bloq de H2
  - - - 1 (alergicos a amoxixilina) Esquema: IBP; furazolidona; claritomicia
        
        para controle de cura em pacientes que realizaram EDA previamente, é necessária a realização de novo exame endoscópico
      - resistentes ao Tt?
        
        amoxicilina, levofloxacina e lansoprazol.
    - - Úlcera gastroduodenal ativa ou cicatrizada - Linfoma Malt de baixo grau - Pós-cirurgia para câncer gástrico avançado, em pacientes submetidos à gastrectomia parcial - Pós-ressecção de câncer gástrico precoce (endoscópica ou cirúrgica) - Gastrite histológica intensa (pangastrite) - Pacientes de risco para úlcera/ complicações que utilizarão AINEs ou AAS, mesmo em doses baixas. - Paciente com história prévia de úlcera ou hemorragia digestiva alta que deverão usar AINE. - Indivíduos de risco para câncer gástrico - Tratamento de dispepsia funcional - História de câncer gástrico em parente de 1°grau - Gastrite atrófica (gastrite crônica)- anemia ferropriva inexplicada - Púrpura Trombocitopênica Idiopátic
        
        vai fazer a EDA?
        
        SUSPENDER IBP 7-10 dias antes da EDA para controle de erradicação do H. Pylori.
    - - invasivos
        
        EDA+ Biopsia com teste da urease.
      - não invasivos
        
        Teste respiratório da ureia
        
        Pesquisa se antígenos fecais
        
        exames sorológicos
        
        sorologia mantém-se positiva mesmo após erradicação do H. pylori.