Điều trị HCTH
( phù, đam niệu>3g)
- HC thận nguyên phát/ thứ phát
- Hội chứng thận hư không thuần túy: tiểu máu, suy thận, cao HA
- Hội chứng thận hư thuần túy
- Tiểu protein chọn lọc: Albumin niệu 85 %
Tiểu protein chọn lọcTiểu protein chọn lọc:
-->HCTH sang thương tối thiểu ở trẻ em
HC thạn hu nguyen phát
n
Bệnh cầu thận nguyên phát
- Sang thương tối thiểu
- Viêm cầu thận tăng sinh trung mô
- Viêm cầu thận tăng sinh màng
- Bệnh cầu thận màng
- Bệnh thận IgA
- Xơ chai cầu thận khu trú từng phần
click to edit
Bệnh cầu thận thứ phát
LS: phù, tiểu ít, bọt, CHA
CLS:
- TPTNT ( U protein /creatinin > 3 + Glucose + trụ trong( tiểu dạm nhiều)/mỡ,. sáp)
- đạm niệu 24 h (>3g/24 h)
- CTM ( protid máu<6, albumin<3) điện di anpha 2 tăng còn lại gai3m hết
- blan Lipid
- SA bụng
XN nguyên nhân:
- Lupusc: C 3 giảm,, ANA, anti- DS DNA
- HCTH sau nhiễm lien cầu trùng: ASO, C3 giảm
- HC good pasture: kháng thể kháng màng dắy ANti- GBM
Viem đa khớp dạng tháp : RF
SA :
- thân teo: HCTH ko hổi phục
- thạn to: DTD, HIV
- thận đa nang, u
Dtri:
- SInh thiết trước khi Dtri
- Điều trị phù
- Giảm đạm niệu
4.Điều trị tăng lipid máu - Thuốc ức chế miễn dịch
chì dinh sinh thiết thận:
- tiểu đam 1 g.ngày or pro.cre > 1g
- đạm + máu vi thể
- thạn do bện hệ thống
- GFR giảm nhưng ko tìm dc nnhan
Biến chưng HCTH:
- Trụy tim ----> giảm lợi tiểu+ truyên albumin
- viêm mô tế bào
- Nt dịch báng
- tắc mạch
tắc TM mach thận:
- Bệnh cầu thận màng
- Viêm CT tăng sinh màng
ĐỘt ngôt
Đau vùng hông lưng 1 bên
Tiểu máu
Suy thận cấp
Phù:
MT: giảm 0.5-1kg/ngày
- Ăn uống
- Thiazed/ Spinorolacrone/ firocemid
- Cân nhắc truên albumin
Đạm:
MT : giảm 0,5 g/24h
- UCMC,UCTT
- thuốc khang steroid ( TDP : tăng KAli, giư muối nc,...)
- Trẻ em
- Corticoid
hổi phục hòa hoan khi: Proteiun niệu< 0,2g/24 h va albumin máu>35