Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบต่อมไร้ท่อ - Coggle Diagram

- - - - Progesterone
- - - - Betamethasone
      - Dexamethasone
    - - ทดเเทนการขาดฮอร์โมน
        
        Adrenal insufficiency(ต่อมหมวกไตไม่ทำงาน)
      - ใช้วินิจฉัยเเละหาสาเหตุของCushing syndrome
        
        มีหนอกคลายที่หลัง(buffalo's hump)
        
        ไขมันมารวมที่กลางลำตัว
        
        Moon face หน้ากลมเป็นพระจันทร์
        
        น้ำตาลในเลือดสูง
    - - ระยะเวลาในการรักษา
        
        ใช้ในระยะสั้นเเล้วหยุดทันที
        
        หากใช้ในระยะยาวห้ามหยุดใช้ทันทีเพราะจะกดการทำงานของต่อมหมวกไตจะค่อยๆลดขนาดยาลงเรื่อยๆ
    - - เเรงสุดๆ Superpotent
        
        Betamethasine dipropionate
        
        Clobetasik originate
      - เบาๆlower mild
        
        triamcilonolne acetate0.01
        
        triamcilonolne acetate0.02 ทาส่วนบางๆของร่างกายได้เช่น ใบหน้า
  - - - เพิ่มGluconeogenesis (สังเคาราะห์น้ำตาลเพิ่ม)ที่ตับไต
    - - Anti-anabolic effect: ลดการสร้างโปรตีนในเนื้อเยื่อ
      - Catabolic effect:โปรตีนที่Pepheral tissues สลายตัวให้อะมิโน เอาไปสร้างกลูโคลส
    - - lipolysis: สลายไขมันบริเวณระยางค์มาสะสมที่กลางลำตัว
    - - ยับยั้ง non lysosomal proteolytic enzymes จาก macrophages
      - Vasoconstiction:หลอดเลือดหดตัว
      - ขัดขวางเม็ดเลือดขาวเกาะติดกับEnndothelial cell
      - เสริมฤทธิ์ Bet adrenergic agonist
      - ยับยั้งPhospholipase A2
      - ขัดขวางการเเบ่งตัวของ T lymogocyes ทำให้กดภูมิต้านทาน
      - ยับยั้งการสังเคราะห์ Cytokines
    - - เพิ่มcadiac output
    - - ลดอาการเเพ้Type3,4เเต่ไม่ได้ผลกับType1 (IgE-mediated immediate hypersensitivity reaction)
- - - - อาการ ขี้ร้อนเพราะระบบเผาผลาญมากกว่าปกติลักษณะจะอยู่นิ่งไม่ได้ เหงื่อออกตลอดเวลา
      - ยารักษา
        
        Thionamide
        
        Propythiouracil(PTU)
        
        Methimazole ประสิทธิภาพสูงกว่า10เท่า
        
        Radioactive lodine รักษาคอพอกเป็นพิษ(Grave's disease)
        
        รังสีไอโอดีน131
    - - อาการหนาวสั่น เหงื่อออกน้อย
      - ยารักษา
        
        Levothyyoxine T4
        
        Liothyronine T3
        
        lodine(Lugol's solution)
      - Primary hypothyroidism ต่อมสร้างไทรอยด์ไม่เพียงพอ
        
        mysedema
        
        Hasimoto
        
        ผ่าไทรอยด์
        
        ตั้งครรภ์
        
        ขาดไอโอดีน
- - - - FSHกระตุ้นให้ใข่สุกเเละให้รังใข่ไข่สุกเเละให้รังใข่สร้างEstrogen
      - LH กระตุ้นให้ไข่ตก เเละให้รังไข่สร้างProgesterone
    - - Estrogen เเสดงความเป็นหญิงเพิ่มเซลล์ของเยื่อบุมดลูก
      - Progesteroneควบคุมการหนาตัวของมดลูก
  - - - Ethinyl estrdiol Mestanol
    - - 19-nortestosterone
        
        Norgestrel
      - Spirolactone
        
        Drospirenone
        
        ลักษณะคล้ายฮอร์โมนเพศชาย จะเเสดงความเป็นชายเช่น สิวผิวมัน ขนดก เเต่ลดบวมได้เพราะมีฤทธิ์ขับน้ำ
      - 17-alpha-hydroxy progesterone
        
        Cyproterone acetate ออกฤทธิ์ดี นิยมมากมีฤทธิ์ antiandrogenic คือต้านฮอร์โมนเพศชาย
  - - - เลือดออกกระปิดกระปอย
      - เต้านมเจ็บเเละคัดตึง
      - น้ำหนักเพิ่มความอยากอาหารเพิ่มจากProgesterone
      - สิวฝ้าผมร่วงจากProgesterone
      - คลื่นไส้จากEstrogen
      - น้ำตาลในเลือดสูง
      - อุดตันของหลอดเลือด
    - - 2เม็ด ให้กินตอนเช้าเพิ่ม2วันรวมเป็นกินเช้า-เย็น2วัน
      - 3เม็ด ให้หยุดกินเเละเริ่มเเผงไหม่
- - - - ฺBiguanide(Metfomin)
        
        ยาตัวเเรกที่ใช้รักษาเบาหวานเหมาะสำหรับคนอ้วน
      - Thiazolidneddione
        
        Rosigliatazine
        
        ระมัดระวังมีผลทำให้หัวใจวายได้
        
        Pioglitazine
        
        ยาที่ออกฤทธิ์ลดระดับน้ำตาลโดยการลดภาวะดื้อต่อInsulin
    - - Acabose
      - Voglibose
    - - NoN-sulfonylurea
        
        Rapaglinide
        
        Nateglinide
        
        ยาในกลุ่มนี้ออกฤทธิ์เร็วเเละระยะเวาลาออกฤทธิ์สั้น จึงเเนะนำให้กินก่อนอาหาร15นาที เเละต้องรับประทานยาก่อนทุกมื้อจึงจะได้ผลดี
      - DPP-inhibitor
        
        Sitagliptin
        
        Vildagliptin
      - กระตุ้นการหลั่งInsulin(Sulfonylurea)
        
        Glibencamide Glipizide Glicazide
        
        ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยโรคไต
        
        ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่อ้วน
        
        ผลข้างเคียง
        
        ยามีประสิทธิภาพในการลดระดับHbA1c ได้ประมาณ1.5-2
        
        ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำหนักตัวเพิ่ม
        
        ยาที่มีผลข้าเคียงที่ทำมห้เกิดน้ำตาลในเลือดต่ำได้บ่อย
    - - Exenatide
      - Liraglutide
  - - - NPHออกฤทธิ์ปานกลาง
      - RAAออกฤทธิ์เร็ว
      - ์์RIออกฤทธิ์สั้น
      - IAAออกฤทธิ์ยาว
      - Mixtard70/30