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Exploración física del Sistema Nervioso - Coggle Diagram
Exploración física del Sistema Nervioso
Reflejos y signos anormales
Oppenheim
Miembros inferiores
Se provoca extensión del primer dedo del pie
Implica lesión de la vía piramidal
Se obtiene "acariciando" firmemente la superficie anterior de la tibia
Con pulgar e índice
De arriba hacia abajo
Mano
El estímulo produce flexión de dedos
Índice
Medio
Pulgar
Implica lesión en vía piramidal
frotando la superficie externa del antebrazo desde la zona más proximal hacia distal
Cabeza
Se provocan movimientos de succión por contracción del músculo orbicular de la boca
la respuesta podría ser
Incompleta
Con contracción débil
Completa
con movimientos de succión de la lengua y la faringe
Estímulo de la mucosa labial
mediante el contacto con
Abatelenguas
Yema del dedo explorado
Se encuentra presente en lesiones
Del lóbulo frontal
Demencias
Síndrome seudobulbar
Gordon
Miembros superiores
Extensor
con una presión sostenida sobre el hueso pisiforme de la mano
se produce la extensión y en ocasiones una apertura en abanico de los dedos de la mano
Flexor
en pacientes con lesiones del haz corticoespinal
comprimiendo los músculos del antebrazo
se reproduce la flexión del dedo pulgar
Miembros inferiores
Presionando firmemente la porción media o inferior de los músculos de la pantorrilla
en pacientes con lesiones del tracto piramidal
se produce una respuesta extensora de los dedos del pie
Chaddock
De miembros inferiores
se provoca el signo de Babinski estimulando la parte externa de la planta del pie.
Reverso
Provoca respuesta extensora del primer dedo
se obtiene estimulando el dorso del pie desde medial a lateral a nivel de las articulaciones metatarsofalángicas
De la mano
Se desencadena
Extensión de los dedos
Flexión de muñeca
En lesiones de la vía piramidal
percutiendo el lado cubital del antebrazo en la región proximal a la mano
Hoffman
Respuesta
flexión brusca sobre la falange distal
Implica compromiso piramidal por lesión ubicada por encima de C5
Proceso
Se sostiene con la mano izquierda del explorador la mano del enfermo con la palma orientada hacia abajo y los dedos relajados
se toma el dedo medio del enfermo entre los dedos índice y medio y se aplica un rápido pellizco a la extremidad de este dedo
se halla presente si se produce una flexión de la falange distal de los dedos índice y pulgar
Babinski
Con
mango del martillo
Proceso
Primero se rasca su lado externo desde el talón hacia el metatarso,
Luego siguiendo metatarso hasta su borde interno,
estímulo de la planta del pie
Su presencia indica alteración de la vía piramidal
Produce la extensión del dedo gordo y, a veces, apertura en abanico de los dedos restantes
Palmomentoniano
Se produce contracción de los músculos del mentón
Se lo puede observar en forma leve y agotable en el 30% de personas sanas, en las enfermedades extrapiramidales y en atrofias demenciales
Se rasca con la uña o con un objeto romo la superficie palmar de forma rápida y repetitiva sobre la eminencia tenar
Reflejos atávicos
De presión (agarre)
Se ejerce presión en la palma donde los dedos deben de tomar los dedos del examinador y desaparece entre los 2 a 4 meses
De Moro
Repetición movimiento de caida, provoca la extensión y elevación de los miembros.
Natatorio
Se coloca al bebe en el agua soltando el vientre y este hace movimientos natatorios de forma regular y rítmica.
Galant
Se coloca al neonato de forma ventral, y se acaricia una zona paravertebral y este debe de girar tronco y cabeza del lado acariciado
De Landau
Se coloca al niño en decúbito ventral y se le sostiene en posición horizontal, con una mano del examinador en su vientre; el niño levanta la cabeza y arquea la espalda
De Magnus
El neonato tumbado boca abajo con el abdomen sobre nuestra mano, el bebé, en lugar de dejarse caer por la gravedad, pone el cuerpo en tensión, colocando el tronco y las piernas en extensión y elevando la cabeza para mirar al frente y buscar una referencia visual.
De Babkin
Al apretar al niño las manos abre la boca.
Búsqueda
Se al colocar el dedo del explorador sobre la mejilla del bebé, éste gira su cara en búsqueda del dedo, y abriendo la boca con la intención de succionarlo.
Signos patológicos y neurológicos
Sobreestimulación
situación en la que el niño experimenta más sensaciones, ruidos y estímulos de los que puede manejar.
Signos de liberación frontal
Prensión: el estimular la palma de la mano del paciente con los dedos del examinador o con un objeto determina una flexión digital que sujeta e impide la liberación de la fuente del estímulo.
Palmomentoniano: se rasca con la uña o con un objeto romo la superficie palmar de forma rápida y repetitiva sobre la eminencia tenar, produciéndose una contracción de los músculos del mentón1
Búsqueda: percutiendo suavemente sobre la parte media de ambos labios el paciente realiza un gesto de «dar un beso» por contracción del músculo orbicular de los labios.
Parpadeo: es la respuesta neural que se obtiene en el músculo orbicular de los ojos, luego de estimular el nervio trigeminal, bien sea de manera simple o pareada, por medios eléctricos, mecánicos, acústicos, térmicos, químicos o magnéticos;
Succión: el estímulo de la mucosa labial mediante el contacto con la yema del dedo explorador o con un bajalenguas provoca movimientos de succión por contracción del músculo orbicular de la boca
Signos Meníngeos
Brudzinski
La flexión de las rodillas y las caderas mientras está intentando flexionar su cuello, implican un signo de Brudzinski positivo.
Intente flexionar suavemente su cuello
hacia delante empujando su barbilla hacia el pecho
Se sitúa una de las palmas detrás de la cabeza del paciente y la
otra sobre su pecho.
Kerning
el examinador, con cuidado levantará la rodilla del paciente y este presentará dificultad par enderezar la pierna cuando la cadera se encuentra a 90° grados
El paciente se le coloca de cúbito supino
Rigidez de nuca
Signo patognomónico de la irritación meníngea y aparece cuando el cuello resiste la flexión pasiva.
Cruz Martínez Lua Mayte
Hernández Islas Emma Anai
Hernández Saavedra Christian David
Equipo 2 Grupo: 1405
