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PATOLOGÍA BUCAL, comprobar patología, consiste, si hay, se procede,…
PATOLOGÍA BUCAL
Patología de los frenillos bucales
Frenillo labial superior
Características clínicas
presencia de diastemas incisales
test de isquemia o maniobra de Graber
tracción del labio hacia arriba y adelante
isquemia
frenillo
papila palatina
corrección quirúrgica
erupción
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alteración fonética
sonido balbuceante o de silbido
inserción baja
hipertrofia
Frenillo labial inferior
Características clínicas
diastema interincisal inferior
recesión gingival de los incisivos centrales inferiores
exéresis del frenillo
cirugía periodontal
Frenillo lingual inferior
Características clínicas
anquiloglosia
dificultades en la deglución y en la fonación.
diastema interincisivo inferior.
frenillo corto
Patología gingival
gingivitis
erupción de las piezas dentales permanentes
mala higiene oral
hiperplasias gingivales
fármacos
hidantoína
ciclosporina
aparatos de ortodoncia
Estomatitis aftosa recidivante
Etiología
factores predisponentes
genética
Alérgenos alimentarios
ciclo menstrual:
estres
irritantes
traumatismos
dentífricos y enjuagues con lauril sulfato sódico
fármacos
aines
anticonvulsivantes
captopril
tiroxina
factores inmunológicos
respuesta local mediada por linfocitos T.
enfermedades generales
Síndrome de Behçet
enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
gastritis crónica atrófica
síndrome de Reiter
síndrome de Sweet
Alteraciones hematológicas
Déficit vitamínico
déficit B1, B2 y B6
déficit de zinc
cicatrización de heridas
mantenimiento de la integridad epitelial
Clínica
Aftas
úlcera
necrótica
recidivante
aspecto blanquecino
dolor intenso
clasificación en función de su tamaño
Aftas menores (aftas de Mikulicz)
menor de 1 cm
forma ovalada
profundidad escasa
bordes eritematosos
duración : 10 y 14 días
Aftas mayores
mayores de 1 cm
1 o 2 lesiones aisladas
duración: más de 2 semanas
redondeadas
más profundas que las menores
color blanco-amarillento
herpetiformes
tamaño muy pequeño, pero muy numerosas
tendencia a unirse
mucosa blanda móvil y no queratinizada
Diagnóstico diferencial
Herpes intraoral
vesículas de aspecto irregular
mucosa queratinizada
Eritema exudativo multiforme
vesículas, ampollas, erosiones y costras
Reacciones de hipersensibilidad
quemazón, eritema y edema,
Carcinoma oral de células escamosas
ulceración
fondo necrótico
indurada
bordes evertidos
Tratamiento
tópicos
antisépticos
clorhexidina en gel o colutorio
antiinflamatorios
amlexanox
antibióticos
tetraciclinas
corticoides
triamcinolona en colutorios
ácido hialurónico al 0,2%
Enfermedades víricas
Virus herpes simple (VHS)
Cuadro clínico oral
Herpes primario:
Gingivoestomatitis herpética primaria
fiebre alta
malestar
inapetencia
adenopatías submandibulares y cervicales
lesiones vesiculosas
24 horas
erosiones y úlceras superficiales sangrantes
disfagia
sialorrea intensa
herpes recurrente oral
Pacientes con inmunidad normal
Herpes labial
escozor y sensación pruriginosa
vesículas entre 8-10 en ramillete con contenido claro
abriéndose
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herpes intraoral
herpes labial, aunque aquí no aparecen costras
mucosa masticatoria
paladar duro y encía
Pacientes inmunodeprimidos
Herpangina
virus Coxsackie A, B y ECHO
enfermedad mano-pie-boca
virus Coxsackie A 16
mononucleosis infecciosa
virus de Epstein-Barr
candidiasis orales
pseudomembranosa
eritematosa aguda
Tratamiento
antifúngicos tópicos
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queilitis angular
Patología de los tejidos blandos
Épulis
fibroso
granuloma piogénico
irritaciones locales
granuloma de células gigantes
Papiloma oral
pequeño tumor epitelial
aspecto verrugoso (en forma de coliflor)
virus del papiloma humano
color blanquecino
Mucocele
inflamación blanda, nodular
contenido salivar
2-3 mm a 1-2 cm
labio inferior
suelo de la boca
ránula
Patología de la articulación temporomandibular
parafunciones dentales
bruxismo
facetas de desgaste
dolor uni o bilateral
masticación y la apertura bucal
ruidos articulares
Variaciones de la mucosa oral normal
Manchas de Fordyce
glándulas sebáceas ectópicas
pápulas de color amarillento
mucosa yugal
vertiente vestibular de la mucosa labial
Perlas de Epstein y nódulos de Bohn
pápulas de 2-3 mm
blanquecinas o amarillentas
paladar duro
Epstein
reborde gingival
Bohn
85% de los recién nacidos.
Mucosa mordisqueada
bruxismo
mordisquearse la mejilla
lesión lineal o festoneada
color blanco
línea de oclusión
Lengua dentada
indentaciones en ambos bordes laterales linguales
excesiva presión de la lengua sobre los dientes
macroglosia
bruxismo
Lengua geográfica
placas únicas o múltiples depapiladas
centro eritematoso
bordes algo sobreelevados
Lengua fisurada, escrotal o plegada
pliegues o surcos linguales muy marcados y profundos
Lengua vellosa
hipertrofia de las papilas filiformes
blanco amarillento
negro
comprobar patología
consiste
si hay
se procede
esperar
alto %
se procede
debido
debido
sumado
localizada
localizada
importante
como
tamaño
con
mayor frecuencia
si se localiza
se denomina
causado
resultado de
luego de
se observa
a los 2- 3 días
evolucionan
causada
causada
causada
aparece
es semejante
que aumenta con
origina
localizadas
localizadas
presentes
coincide
causada
se observa
se observa
debido
color varía