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DOENÇAS EXANTEMÁTICAS EXANTEMA PAPULOVESICULAR - Coggle Diagram
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
EXANTEMA PAPULOVESICULAR
VARICELA
catapora
GERAL
Agente
: virus varicela-zoster (familia herpes virus)
Fica latente nos ganglios nervosos sensoriais -> reativação -> herpes zoster
Transmissibilidade
Alta
Gotículas
Lesões cutaneas até virarem crostas
Incubação:
10-21 dias
CLINICA
FASE PRODROMICA
febre, cefaleia, dor abdominal leve
FASE
EXANTEMÁTICA
EXANTEMA MACULOPAPULOVESICULAR C/
POLIMORFISMO REGIONAL
muito pruriginoso
Progressão centrifuga
(começa no couro cabeludo, face e tronco)
Distribuição centripeta
Pode ter febre
Pode acometer
mucosa oral e genital
COMPLICAÇÕES
MAIS COMUM:
INFEC BATERIANA 2°
S. pyogenes e S. aureus
Febre persistente (>3-4d), presença de cicatriz
Hiperemia na base de uma lesão
Varicela progressiva (imunodep)
Acometimento visceral (pneumonia e hepatite)
Hemorragia
Varicela congenita < 20s
Ocorre na primoinfecção
Hipoplasia de membros, lesões cicatriciais secundárias
Varicela neurológica
Cerebelite infecciosa -> ataxia cerebelar aguda
TTO
ACICLOVIR VO: iniciar nas primeiras 24h e manter por 5d
APENAS PARA: +12 anos, 2° caso do domicilio, pct com doença pulmonar ou cutanea cronica,
uso de corticoide (até inalatório)
ACICLOVIR IV
Imunodep, RN, varicela progressiva,
Gravidas
SINTOMÁTICOS
Antitérmico, antihistam (p/ prurido)
Não usar AAS -> risco de Sind de Reye
PREVENÇÃO
VARICELA
PRÉ CONTATO
VACINA:
Tetra viral
15m e 4 anos. Obs: Não pode dar para > 7 anos, nem para grávidas e nem imunodep
ISOLAMENTO DE CONTATO: Até que todas as lesões estejam em crostas
PÓS
CONTATO
VACINA para surto hospitalar em >9m
Até o 5°d, idealmente até 3°d
IMUNOGLOBULINA ATÉ 4°D:
Imunodep suscetível, grávida suscetível
RN de mãe com varicela de 5d antes do parto
RN prematuro < 28 dias de vida que nasceu com < 37s: SEMPRE
RN prematuro > 28 dias que nasceu com <37s: mãe sem varicela
Surto hospitalar em < 9m
DOENÇA
MÃO PÉ BOCA
Coxsackie virus A16 e enterovirus A71
Transmissao via oral-fecal
TTO:
suporte
CLINICA
FASE PRODROMICA
Febre baixa e
lesões vesiculares em boca (lingua, mucosa, faringe)
FASE EXANTEMÁTICA:
maculopapulovesicular APENAS em mão e pé que dura 1 semana