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Toxicosíndrome colinérgico/anticolinérgico Chavez Torres Diana Aurora 4815…
Toxicosíndrome colinérgico/anticolinérgico
Chavez Torres Diana Aurora 4815
Toxicosíndromes
Conjuntos de signos y síntomas que sugieren la exposición a un tóxico
Antídoto
Sustancia que a través de diversos mecanismos, impiden, mejoran o hacen desaparecer algunos signos y síntomas de las
intoxicaciones
Síndrome colinérgico
Presencia de síntomas muscarínicos, nicotínicos y
del sistema nervioso central
Etiología
Pilocarpina
Hongos (Clitocybe- Inocybe)
Plaguicidas organofosforados y carbamatos
La acetilcolina principal neurotransmisor del sistema parasimpático
Síntomas muscarínicos
Broncorrea
Dolor tóracico
Disnea
Broncoconstricción
Rinitis
Tos
Edema pulmonar
Digestivo
Vómitos
Dolor abdominal
Náuseas
Aumento de ruidos hidroaéreos
Incontinencia fecal
Pancreatitis
Cardiovascular
Fibrilación auricular
Taquicardia
ventricular
Deterioro hemodinámico
Incontinencia urinaria
Bradicardia
Síntomas nicotínicos
Hiperglucemia
Fasciculaciones
Hipertensión
Mioclonías
Taquicardia
Debilidad muscular que puede comprometer los músculos respiratorios
El compromiso del sistema nervioso central se manifiesta por ansiedad, letargia, coma, convulsiones y colapso cardiorrespiratorio
Síndrome colinérgico: Tratamiento
Atropina
Inhibidor competitivo de acetilcolina
1 mg ev
Receptores muscarínicos
Oximas
Pralidoxima
Obidoxima
Receptores nícotinicos
Bolo 1g en 100 ml suero salino a pasar en 30 min
Síndrome anticolinérgico
Bloqueo competitivo de receptores
Etiología
Antihistamínicos.
Atropina.
Antidepresivos tricíclicos.
Carbamacepina.
Antipsicóticos típicos.
Toxina botulínica
Bloqueo muscarínico
Sequedad de piel
Midriasis
Rubor facial
Arritmias
Taquicardia
Hipertermia
Retención aguda de orina
íleo paralítico
Estreñimiento
Síndrome anticolinérgico
Bloqueo nicotínicos
Agitación psicomotriz
Síndrome confusional agudo
Temblor distal fino
Delirium
Lenguaje rápido, pastoso y disártrico
Ataxia
Psicosis
Tratamiento
Fisostigmina
1-2 mg ev en 2-3 min y repetir 1 mg
Efecto adversos
Hiperreactividad broquial
Alteración de la conducción cardiaca
Alarga QTc
Asegurar soporte vital