Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

General Pathology - Coggle Diagram

- - - - สารทางกายภาพและสารเคมี เช่น ความร้อน ความเย็น และ สารรังสี
      - การตายของเนื่อเยื่อ (tissue necrosis)
      - อุบัติเหตุซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ
      - สิ่งแปลกปลอม(foreign body)
      - เชื้อโรคชนิดต่างๆรวมทั้งสารพิษที่สร้างจากเชื้อโรคเอง
      - ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน(immune reaction) เช่น hypersensitivity reactions
    - - พบการแทรกซึมของเซลล์อักเสบชนิด mononuclear cells ได้แก่ macrophages , lymphocytes และ plasma cells
      - พบการทำลายเนิ้อเยื่อ (tissue destruction) เนื่องจากมีการหลั่งสารกระตุ้นจากเซลล์อักเสบชนิดต่งๆ
      - พบกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ มีการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเข้ามาแทนที่ (connective tissue replacement)
- - - - ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น
      - ลักษณะและการเรียงตัวคล้ายกับเซลล์มะเร็ง
      - ไม่บุกรกุเนื้อเยื่อข้างเคียง
      - กลับสู่สภาพเดิมได้เมื่อสิ่ง กระตุ้นหมดไปแล้ว
      - หากมีความผิดปกติไปมากเรียกว่า “premalignancy”
      - CHARACTERISTIC OF BENIGN, MALIGNANCY
        
        Differentiation ลักษณะของเนื้องอก
        
        Local invasion
        
        Metastasis
    - - เนื้องอกที่ lack of differentiation (anaplasia)
      - เนื้องอกที่ “รูปร่าง”และ“การทํางานแตกต่างจากเซลล์ต้นกําเนิด
      - Pleomorphism : ลักษณะของเซลล์ และนิวเคลียส แตกต่าง หลากหลายในก้อนเนื้องอก
      - Nuclear hyperchromatism : นิวเคลียสสีเข้มขึ้น จากปริมาณ DNA เพิ่มมากขึ้น
      - ขนาดของนิวเคลียสใหญ่ขึ้น
      - สารเคมีก่อมะเร็ง
        
        Polycyclic aroma hydrocarbons: ยาสูบ
        
        Aflatoxin: Aspergillus flavus ในถั่ว มะเร็งตับ
        
        Aromatic Amines, Azo dyes : มะเร็งตับ กระเพาะปัสสาวะ
        
        Nitrosamines : ปนเปื้อนในอาหารเกิดมะเร็ง กระเพาะ-หลอดอาหาร
        
        โลหะหนัก : นิเกิล ตะกวั่ แคดเมี่ยม โคบอล
        
        Nitrosamines : ปนเปื้อนในอาหารเกิดมะเร็ง กระเพาะ-หลอดอาหาร
        
        อื่น ๆ : Asbestos-มะเร็งปอด(Bronchogenic carcionoma), Arsenic-ผิวหนัง
        
        รังสีก่อมะเร็ง : radiation
        
        สารเคมีก่อมะเร็ง : Infectious Pathogenesis Viral : carcinogenesis DNA และ RNA virus, Bacteria Helicobacter pylori ทําใหMเกิด Gastric lymphoma
        
        Human Papilloma Virus (HPV)
        
        Squamous papilloma (Wart) Type 1,2,4 - หูด
        
        Squamous cell carcinoma Type 6, 11 - มะเร็งปากมดลูก
        
        Epstein-Barr virus (EBV)
        
        Infectious mononucleosis : B lymphocyte
        
        Burkitt lymphoma
        
        Squamous cell carcinoma : Nasopharynx
        
        Hepatitis B, C virus (HBV, HCV) - (HTLV-1)
  - - - สร้าง Adrenocorticotropic hormone (ACTH) มากกว่าปกติ พบในมะเร็งปอด ชนิด Small cell carcinoma
    - - เกิดจาก Parathyroid hormone related protein สร้างจากเนื้องอก
    - - อาการหลากหลายในระบบประสาท และกล้ามเนื้อ
      - มักพบในมะเร็ง ปอด
    - - ผิวหนังหนาสีเทาดํา (Gray-black patches)
      - สัมพันธ์กับมะเร็ง กระเพาะอาหาร
      - มะเร็งปอด
    - - ข้อต่ออักเสบ
      - clubbing of fingers
      - มักพบในมะเร็งปอด
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Acute promyelocytic leukemia
  - - - วินิจฉัย (Diagnosis)
      - ติดตามการรักษา (Follow up)
      - พยากรณ์โรค (Prognosis)
    - - Hormones
      - Cell surface antigens
      - Cytoplasmic proteins
      - Enzymes
- - - - Air borne
      - Vehicle borne
      - Vector borne
  - - - Cocci
        
        Staphylococcus sp. แยกโดย coagulase test
        
        coagulase test —> (+)
        
        ชักนําให้เกิดหนอง
        
        สร้างสารพิษ lipase hemolysin protein A
        
        Skin infection
        
        Osteomyelitis
        
        SSSS (Staphylococcal scalded skin syndrome)
        
        TSS (Toxic shock syndrome)
        
        Gastroenteritis
        
        coagulase test —> (-)
        
        Staphylococcus epidermidis ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ และติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ
        
        Staphylococcus saprophyticus ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ในวัยเจริญพันธ์
        
        Streptococcus sp. แยกโดย Hemolysis test
        
        α – Hemolysis
        
        Streptococcus pneumoniae
        
        เกิดปอดบวม (pneumonia)
        
        หูชั้นกลางอักเสบ (otitis media)
        
        เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningitis)
        
        Streptococcus mutants
        
        เกิดฟันผุ
        
        ส่งผลให้ที่ติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจได้
        
        β – Hemolysis
        
        Streptococcus pyogenes (group A)
        
        Toxic shock syndrome แสดงอาการ strawberry tongue
        
        Streptococcus pyogenes (group B)
        
        เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningitis) ในทารก
        
        γ – Hemolysis
        
        Enterococcus
        
        ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
        
        Peptostreptococcus
    - - Non-fermenter
        
        Pseudomonas aeruginosa ก่อโรคในโรงพยาบาล
      - Mycobacterium tuberculosis TB
        
        วัณโรค
  - - - Corona virus
      - Rhinovirus หวัดธรรมดา
      - Influenza virus ไข้หวัดใหญ่
      - Respiratory syncytial virus (RSV) ปอดอักเสบ
      - Mumps virus คางทูม และสามารถทําให้อัณฑะอักเสบได้
      - Measles หัด
      - Rubella หัดเยอรมัน
    - - Molluscum contagiosum หูดข้าวสุก
      - Varicella zoster virus (HSV-3) อีกสุกอีใส
      - Herpes simplex เริม : ที่ปาก (HSV-1), ที่อวัยวะเพศ (HSV-2)
      - Herpes zoster งูสวัด
      - Human papilloma (HPV) หูดหงอนไก่ HPV type 16,18 เป็นมะเร็งปากมดลูก
    - - Hepatitis virus ตับอักเสบ
      - Hand - Food – Mouth disease: Enterovirus
      - Dengue hemorrhagic fever: DHF
      - HIV: AIDS
    - - Candidiasis
  - - - Tinea versicolor เกลื้อน
      - Dermatophytosis กลาก
    - - Yeast form
        
        Candidiasis
        
        Cryptococcosis เกิดเยื้อหุ้มสมองอักเสบ
        
        Pneumocystosis ปอดอักเสบ
      - Hyphal form
        
        Aspergillosis
        
        Pseudallescheriasis
        
        Zygomycosis
  - - - Malaria
        
        Plasmodium ssp.
      - Amebiasis
        
        Entamoeba histolytica
        
        Trichomonas vaginalis
        
        Giardia lamblia
    - - Strongiloides sterocolaris
      - Ascariasis
      - Hookworm
      - Enterobiasis
      - Trichuris trichiura
      - Trichinosis
    - - Taenia solium
      - Taenia saginata
      - Diphyllobothrium latum
    - - Opisthorchis viverrine
      - Fasciolopsiasis
      - Schistosomiasis
- - - - Penicillinases
      - Cephalosporinase
      - Beta-lactamases
    - - ยาผ่านเข้าผนังเซลล์ได้ มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง molecule
    - - เชื้อสร้าง alternative target เข้าไปจับกับ target ใหม่แทน
    - - ป้องกันไม่ให้ยาเข้าเซลล์
- - - - โครโมโซมที่เป็น Homologous กัน
      - มียีนที่เป็น Homozygous กันอย่างน้อย 1 คู่
    - - Autosome
        
        ควบคุมลักษณะต่างๆของร่างกายมี 22 คู่
        
        มีการแบ่งเซลล์แบบ mitosis = 2n
      - Sex chromosome
        
        ทําหน้าที่ควบคุมหรือกําหนดเพศ มี 1 คู4 (คู่ที่ 23)
        
        มีการแบ่งเซลล์แบบ miosis = n
  - - - น้ำตาลเพนโทส (Deoxyribose sugar) คาร์บอน 5 อะตอม
      - หมู่ฟอสเฟต (Phosphate) = ฟอสฟอรัส และออกซิเจน
      - ไนโตรเจนเบส (Nitrogen base)
  - - - ผิดปกติที่จำนวนautosome
        
        Down’s syndrome โครโมโซมแท4งที่ 21 เกินมา 1 แท่ง (trisomy 21)
        
        Edward’s syndrome
        
        Patau’s syndrome
      - ผิดปกติที่รูปร่าง autosome ได้แก่ Cri-du-chat syndrome
    - - โครโมโซม x ขาด : Turner’s syndrome
      - โครโมโซม x เกิน : Super female, Klinefelter syndrome
      - โครโมโซม y เกิน : Super men
      - ตาบอดสี (COLOR BLINDNESS) : ยีนด้อยบนโครโมโซม พบ 8% ของเพศชาย และ 0.5% ของเพศหญิง
      - ฮีโมฟีเลีย (HEMOPHILIA)
      - ภาวะพร่องเอนไซม> จี - 6 - พีดี (G-6-PD)
    - - การตรวจร่างกาย
      - ประวัติสุขภาพของพ่อและแม่
      - ประวัติสุขภาพของครอบครัว
      - การตรวจพันธุกรรม
- - - - ผิวหนัง (skin)
      - เยื่อบุ (mucous membrane)
      - สารคัดหลั่ง (secretion)
      - น้ำลาย น้ำตา mucous
      - Lysozyme
      - Gastric mucosa
    - - Phagocytosis
      - Antimicrobial protien
      - Inflammatory respone
  - - - B lyphocyte : ผลิตภูมิคุ้มกันชนิดสารน้ำ เรียก "แอนติบอดี้"
      - T lyphocyte ทำงานร่วมกับ B-cell
        
        Helper T cell
        
        Supressor T cell
        
        Cytotoxic (killer) T cell
        
        Momory T cell
    - - Ig A (dimer)
      - Ig E (monomer) : mast cell , basophil -> histamine
      - Ig M (pentemer)
      - Ig D (monomer)
      - Ig G (monomer)
  - - - หอบหืด (Asthma)
      - ลมพิษ (Urticaria)
      - ภูมิแพ้ (Allergy)
    - - เม็ดเลือดแดงแตก (AIDS)
      - โรคพุ่มพ่วง (SLE)
      - รูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis)
    - - ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)
      - ติดเชื้อ (Infection)
      - มะเร็ง (Cancer)
    - - Type II : IgG-Mediated Cytotoxic Hypersensitivity
      - Type IV : Cell-Mediated Hypersensitivity
      - Typr I : IgE-Mediated Hypersensitivity
      - Type III : Immune Complex-Mediated Hypersensitivity
    - - ความผิดปกติในระบบ Innate immunity
      - ความผิดปกติของ Complement
      - ความผิดปกติของ B cell
      - ความผิดปกติในระบบ Adaptive immunity
      - ความผิดปกติของทั้ง B cell และ T cell
      - ความผิดปกติของ T cell
      - ความผิดปกติของ phagocyte
    - - Recipient : ผู้รับ
      - Isograft (Syngeneic graft) : ผู้ให้มีพันธุกรรมตรงกับผู้รับ
      - Donor : ผู้ให้อวัยวะ
      - Autograft (Autologous graft) : กราฟท์เนื้อเยื่อของผู้รับเอง
      - Isograft (Syngeneic graft) : ผู้ให้และผู้รับอยู่ใน specises เดียวกัน
      - Xenograft (Xenogeneic graft) : คนละ spicies
      - Graft : อวัยวะที่นำมาปลูกถ่าย
      - การสลัดกราฟท์ (GRAFT rejection)
        
        เกิดจากการที่ผู้รับมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนบนเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่นที่นำมาปลูกถ่าย
        
        การบวนการสลัดกราฟท์
        
        Hyperacute rejection : พบในผู้ที่มี Cytotoxic antibody ต่อ T lyphocyte ของผู้ให้ก่อนทำการปลูกถ่ายอวัยวะแล้ว พบหลังจากทำได้ 1 ชั่วโมง
        
        Acute rejection : WBC ในอวัยวะที่ปลูกถ่าย กระตุ้น T lyphocyte ของผู้รับ เกิดการกระตุ้น NK cell , macrophage , B liphocyte พบหลังจากทำได้ 7 - 12 วัน
        
        Chronic rejection
        
        หลอดเลือดแดงแคบลง เกล็ดเลือดและ fibrin เกาะที่ผนังหลอดเลือด พบ Ihm และ Complement ที่ผนังหลอดเลือด พบหลังจากทำได้เป็นปีๆ