Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
pneumonia (โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง) - Coggle Diagram
pneumonia (โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง)
การวินิจฉัยโรค
ทฤษฎี
จากการตรวจร่างกาย พบตามอาการและอาการแสดงของโรค
การตรวจนับจำนวนเม็ดเลือด (C8C) ควรส่งตรวจในรายที่ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาลจำนวนเม็ด เลือดขาวที่มากกว่า 15,000 / ลบ.มม. ร่วมกับจำนวน polymorphonuclear สูงอาจช่วยบ่งชี้ว่าสาเหตุของปอดเลือดขาวที่มากกว่า 15,000 / ลบ.มม. ร่วมกับจำนวน polymorphonuclear สูงอาจช่วยบ่งชี้ว่าสาเหตุของปอด
การถ่ายภาพรังสีทรวงอก แม้จะไม่สามารถใช้ในการแยกสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสได้อย่าง ชัดเจน แต่อาจเป็นแนวทางในการบอกเชื้อที่น่าจะเป็นสาเหตุ เช่น ลักษณะ perihilar peribronchial interstitial infiltration มักพบในปอดบวมที่เกิดจากไวรัส ลักษณะ lobar consolidation ในเต็กโตอาจเกิดจากเชื้อ S.pneumoniae เป็นต้น
การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากเลือด (hemoculture)
การเก็บเสมหะ ซึ่งจะทำในเด็กโตที่สามารถไอเอาเสมหะออกมาได้
กรณีศึกษา
ตรวจร่างกาย : ไอ มีเสมหะ มีน้ำมูก หายใจเร็ว อัตราการหายใจ 58 ครั้ง/นาที ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน 96% เสียงการหายใจและเสียงปอลได้ยินเสียง Crepitation BL Rhonchl BL
ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการ
CBC
•WBC : 10730 cell/ml
•Neutrophil : 24%
•Lymphocyte : 65.3%
•MCV : 73.8 fl
•MCH : 24.4pg
CRX
•พบ increase pernllar infiltration BL
แผนการรักษา
ทฤษฎี
การรักษาแบบประคับประคอง
•ให้ออกซิเจนในรายที่มีการหายใจเร็วหายใจหอบเขียว
•ให้สารน้ำให้เพียงพอ แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆในรายที่มีอาการหอบมากพิจารณาใส่สารน้ำทาง
•หลอดเลือดดำ และงดให้อาหารทางปากเพื่อป้องกันการสำลัก
•ให้ยาหลอดลม ยาละลายเสมหะ ยาลดไข้ •ทำกายภาพบำบัดทางอก
•กรณีที่มีภาวะหัวใจวายหรือหยุดหายใจให้พิจารณาใส่ท่อทางเดินหายใจและเครื่องช่วยหายใจ
การรักษาเฉพาะ ให้ยาปฏิชีวนะในรายที่มีอากรรุนแรงหรือสงสัยว่ามีอาการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่มยารับประทานที่ให้ เช่น amoxicillin + ciavnuianlc acid กลุ่มยาฉีด เช่น ampicillin gentamicin cefolexime ceftnaxone เป็นต้น
การณีศึกษา
1.ceftriaxone
สรรพคุณฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
•ผลข้างเคียง อาจมีอาการบวมแดง เจ็บ ปวด บริเวณที่ฉีดยา ท้องร่วง หรือ คลื่นไส้ อาเจียน
Paracotamol
สรรพคุณ ลดอาการปวดและลดไข้ ผลข้างเคียง อาจมีอุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำจุดแดงเล็กๆตามผิวหนัง มีผื่นคัน เจ็บคอ เหนื่อยง่ายผิดปกติ
Ventolin
สรรพคุณช่วยทางเดินหายใจในปอด ผลข้างเคียง ปวดศรีษะ คลื่นไส้ไอ ไส้นนะอักเสบ กระวนกระวาย เจ็บคอ หรือคอแห้ง สั่น นอนไม่หลับ
Bromhexine
สรรพคุณ ช่วยละลายเสมหะ บรรเทาอาการไอจากโรคหวัด ไอมีเสมหะ ผลข้างเคียง บางรายมีคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศรีษะ มีผื่น ท้องเสีย ปวดท้อง
Carbocystein
สรรพคุณ ช่วยละลายเสมหะ บรรเทา อาการ ไอมีเสมหะ เรื้อรัง ผลข้างเคียง บางรายอาจมีอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง