Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Klinische Lessen College 5 - Coggle Diagram
Klinische Lessen College 5
Voedingsstoornissen
-> zijn niet bezig met hoe ze eruit zien en/of lichaamsgewicht
Vermijdend/restrictieve voedselinname stoornis (ARFID) (mensen die geen dingen willen eten die rood zijn of zacht of hard zijn)
Pica (= eten van niet-eetbaar voedsel, zoals batterijen, lampen, ontlasting, etc.)
Ruminatiestoornis (= herkauwen van voedsel)
Eetstoornissen
:
Transdiagnostisch, 60% migreert, Eetstoornissen onderliggend gelijksoortige psychopathologie, BN vaak 'falende' AN, moeilijk om anorectisch te zijn, overeten vanuit fysiologisch tekort
Anorexia Nervosa
Boulimia Nervosa
Eetbuistoornis
Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornis (AGE) (= eetstoornis die lijkt op AN/BN/BED maar -net- niet aan de criteria voldoet)
Ongespecificeerde voedings- of eetstoornis
Orthorexia (= extreme focus op gezond eten en gezond leven. Daar ben je de hele dag mee bezig)
Obesitas
-> de oorzaak kan een eetstoornis ten grondslag hebben liggen, maar betekent niet per definitie dat het een eetstoornis is.
Risicofactoren volgens bio-psychosociale model:
Genetische kwetsbaarheid
Persoonlijkheidskenmerken: perfectionisme, faalangst, behoefte controle bij AN, negatief zelfbeeld, vermijdende trekken)
Life-events/trauma (pesten bv)
Afvalpoging doen
Bepaalde sporten/beroepen
Omgevingsinvloeden: bepaalde omgevingen zijn meer 'toxisch' dan andere, los van het heersend schoonheidsideaal.
Boulimia:
Purgeren wordt afgewisseld met eetbuien waarbij controleverlies speelt. Kort tijdsbestek. Gewicht is normaal.
DSM-5 Criteria Boulimia Nervosa
:
A.
Eetbuien: Hoeveelheid voedsel die beslist groter is dan de meeste mensen tot zich nemen & Controleverlies.
B.
Compensatiegedrag
C.
Zowel de eetbuien als compensatoire gedrag: 3 mnd, minstens 1x p/wk.
D.
Zelfbeeld hangt onevenredig af van lichaamsvorm/lichaamsgewicht.
E.
De stoornis treedt niet uitsluitend op tijdens episoden van anorexia nervosa.
Subjectieve
(= wordt door persoon zelf ervaren als eetbui door het gevoel van controleverlies, terwijl er eigenlijk niet zo heel veel wordt gegeten) vs
Objectieve
(= dat er in korte tijd daadwerkelijk heel veel voedsel wordt gegeten)
eetbuien
.
DSM-5 Criteria Eetbuistoornis:
A.
Eetbuien
B.
De eetbui-episodes hangen samen met drie (of meer) van de volgende kenmerken:
Sneller eten
Dooreten onaangenaam vol
Grote hoeveelheden zonder trek te hebben
Alleen eten, uit schaamte
Achteraf walgen, somber of schuldgevoel
C.
Lijdensdruk door de eetbuien
D
. Gedurende 3 maanden gem. 1x p/wk
E.
Geen compensatie gedrag. Of komen niet voor tijdens beloop BN en AN.
DSM-5 Criteria Anorexia Nervosa
:
A.
Beperkte energie-inname, resulterend in significant te laag lichaamsgewicht.
B.
Vrees om aan te komen of dik te worden, of persisterend gedrag dat gewichtstoename verhindert.
C
. Verstoorde lichaamsbeleving, waardoor enorme invloed op behouden van ondergewicht, zelfbeeld hiervan af hangend, ernst niet inzien.
Subtypes:
Restrictieve type (= weigeren te eten of heel weinig eten)
Eetbuien/purgerend type (= weinig eten wordt afgewisseld met eetbuien die vervolgens worden uitgebraakt)
Anorexia:
Zeer sterke wens om af te vallen, magerzucht.
-> Dwangmatig maar egosyntoon (= dat het voelt alsof zij de eetstoornis zijn, dat dat hun persoonlijkheid is),
Waanachtig, maar niet psychotisch.
Ernstig ondergewicht treft emoties, cognities & gedrag
Starvation Syndrome
= je brein functioneert niet meer. Je stoornis wordt versterkt door ondergewicht -> je wordt dwangmatiger.
Lichamelijke veranderingen
Verandering persoonlijkheid: apathie, somber, geprikkeld, bang, toename egocentrisme, afgenomen interesses
Pre-occupatie met eten: denken, praten over eten, kookprogramma's, borden likken, met eten spelen
Verandering sociaal gedrag: isolatie, afname humor en interesse in anderen, toename sarcasme
Psychische factoren: automutilatie dwang, dwangmatigheden, verminderde cognitieve controle en concentratie
Medicatie Anorexia:
Geen medicijn, antipsychoticum in begin stadium voor sneller gewrichtsherstel en minder obsessies. Vooral comorbiteit behandelen.
Medicatie Boulimia:
Antidepressiva werkt alleen op korte termijn.
Prozac vermindert aantal eetbuien. Topiramaat (middel tegen epilepsie).
Meest effectieve treatment is CBT-Enhanced!