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PATOLOGÍA BUCAL, PROVOCA, ALTERACIÓN, PRESENCIA, CONSISTE, ESPERAR, PORQUE…
PATOLOGÍA BUCAL
Variaciones de la mucosa oral normal
MANCHAS DE FORDYCE
Glándulas sebáceas ectópicas
Pápulas de color amarillento agrupadas
Mucosa yugal
Vertiente vestibular de la mucosa labial
PERLAS DE EPSTEIN Y NÓDULOS DE BOHN
Pápulas muy pequeñas
2-3 mm
Aspecto
Blanquecinas o amarillentas
Ubicación
Paladar duro (Epstein)
Reborde gingival (Bohn)
MUCOSA MORDISQUEADA (MORDISCATIO INSENSIBILIS)
Muy frecuente en niños nerviosos (bruxismos)
Lesión lineal o festoneada de color blanco
LENGUA DENTADA
Muy frecuente
Indentaciones en ambos bordes laterales linguales
Excesiva presión de la lengua sobre los dientes
LENGUA GEOGRÁFICA (GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA)
1-2% de población infantil
< en niños
Asocia con
Dermatitis seborre
Bronquitis espasmódica
Psoriasis
Lengua fisurada
Casos
Ansiedad
Tensión emotiva
LENGUA FISURADA, ESCROTAL O PLEGADA
Pliegues o surcos linguales muy marcados y profundos
Provoca
halitosis
Sobreinfección por cándidas
Limpieza lingual más sistematizada
Frecuencia
Síndrome de Dow
Síndrome de Melkerson-Rosenthal
Queilitis granulomatosa
Parálisis facial periférica
LENGUA VELLOSA
Hipertrofia de las papilas filiformes del dorso de la lengua
2/3 anteriores,
delante de la V lingual
Predomina en sexo masculino
Color
Blanco amarillento hasta
color negro.
Etiología
Administración de antibióticos de amplio espectro
Corticodes
Aplicación tópica de agua oxigenada
Agentes oxidantes
Mejorar la higiene y el cepillado
lingual
Enfermedades víricas de la mucosa oral
VHS
Infección más
frecuente en la especie humana
Herpes primario. Gingivoestomatitis herpética primaria
Niños de 2 a 5 años
Erosiones y úlceras superficiales sangrantes
Paladar duro
Lengua
Mucosa yugal
Tratamiento
Control de la hidratación del niño
Aciclovir oral (20 mg/kg/dosis-máximo 800 mg/día)
Herpes recurrente oral
Pacientes con inmunidad normal
Herpes labial
Más común
Escozor y sensación pruriginosa
Vesículas 2 a 3 días
Curan en 7-10días (Aciclovir)
Herpes intraoral
Menos frecuenta que la labial
Paladar duro y encía
No aparecen costras
Pacientes inmunodeprimidos
Lesiones herpéticas en pacientes con sida, leucemia
15-40% de casos
Paladar, lengua y rebordes alveolares
HERPANGINA
virus Coxsackie A, B y ECHO
Frecuencia
>
en neonatos
< en prescolares y niños mayores
Cursa
Vesículas
EN
Paladar blando
Pilares amigdalinos anteriores
Faringe
Ulceraciones
ENFERMEDAD MANO-PIE-BOCA
Virus Coxsackie A 16
Neonatos
3-5 días
Signos
Lesiones vesiculosas en la mucosa oral
Pápulas
Pequeñas vesículas
en manos y pies
Una semana y remite espontáneamente
MONOMUCLEOSIS INFECCIOSA
Virus de Epstein-Barr
Pseudomembrana blanco-grisácea
Amígdalas
Pilares amigdalinos
Gran linfadenopatía cervica
Tratamiento
Reposo y tratamiento sintomático
CANDIDIASIS ORAL
Candidiasis pseudomembranosa o muguet
Pseudomembranas blanquecinas algodonosas
Candidiasis eritematosa aguda
Evolución del muguet
Áreas eritematosas
Erosiones
Dorso lingual
Post-toma de antibióticos de amplio espectro
Queilitis angular
Lesiones eritematosas
Fisuras en comisuras de labios
Abrir y cerrar boca
Adultos con falta de piezas
dentales
Tratamiento de las candidiasis orales
Antifúngicos tópicos
Miconazol
4 o 5 veces al día
Antimicóticos sistémicos
Fluconazol
Itraconazol
Ketoconazol
Lesiones traumáticas de la mucosa oral
Prevalencia del 12%
Contacto continuado con una cúspide o arista dental muy marcada
Tratamiento
Remodelar cúspide
Volverla roma
Lactantes
Úlcera traumática en la punta de la lengua
frenillo lingual
Pueden ocurrir
Traumatismos repetitivos
Mordeduras
Estomatitis aftosa recidivante
Factores predisponentes
Factores genéticos
Multifactorial
Poligénica
Alérgenos alimentarios
Factor precipitante adicional
Ciclo menstrual
Aumentan la aparición de aftas
Enfermedades generales asociadas
Síndrome de Behçet
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Déficit de zinc
Clínica
úlcera de aspecto blanquecino, dolorosa, inicialmente necrótica recidivante
Aftas menores
75-85% de los casos
Tamaño 5 a 10 mm
Aftas mayores
10 y el 15% del total de las aftas
Tamaño < 1cm
Tipos
Aftosis bipolar de Newman
Enfermedad de Sutton
Tratamiento
Antisépticos
Clorhexidina en gel
Amlexanox
Tetraciclinas
Corticoides
Actuamente
Ácido hialurónico al 0,2%
Patología de los frenillos bucales
Frenillo labial superior
Más común
Separación de incisivos centrales superiores
Estética
Fonética
Diagnóstico clínico
Diastemas incisales
Inserción y grosor de frenillo
Test de isquemia o maniobra de Graber
Tracción del labio hacia arriba y adelante
Tratamiento
Erupción de ICS (5-7años)
Corrección espontánea
Erupción de caninos
Frenillo labial inferior
Menos frecuente
Diastema interincisal inferior
Frenillo lingual inferior
Pliegue vertical de la mucosa
Primeros años de vida (2-5años)
Crecimiento
altura de la cresta alveolar
Desarrollo lingual
Cirugía en menores de 6 años
Anestesia general
Patología de los tejidos blandos
ÉPULIS
Tumores gingivales localizados
Tipos
Fibroso
Granuloma piogénico
Granuloma de células gigantes
Resultado
irritaciones locales
Margen gingival
Papilas de la parte anterior de boca
Tratamiento
Escisión quirúrgica
Control de factores etiológicos irritativos
PAPILOMA ORAL
Pequeño tumor epitelia
Verrugosa (coliflor)
Blanquecino
Virus
papiloma humano
Por lo general
Sésiles
Pocos milímetros de tamaño
Filiformes
Ubicación
Lengua
Labios
Encía
Paladar blando
Úvula
Tratamiento
Escisión quirúrgica mediante anestesia loca
MUCOCELE
Inflamación blanda, nodular de la mucosa oral
Tamaño
1-2 cm
Frecuencia
Labio inferior
Tipos
Mucoso de retención
De extravasación
< frecuencia
Patología de la articulación temporomandibular
Niños con un gran componente de ansiedad
Dolor
Uni lateral
Bilateral
Aumenta
Masticación
Apertura bucal
Tratamiento
Analgésico-antiinflamatorios
Férula de descarga de descanso nocturno
Patología gingival
Poco común
Gingivitis se controla para evitar su evolución a periodontitis
Hiperplasias gingivales secundarias a fármacos
Hidantoína
Ciclosporina
Desaparecen con el cambio de medicación
PROVOCA
ALTERACIÓN
PRESENCIA
CONSISTE
ESPERAR
PORQUE
SIGNO CLÍNICO
ES
CORRECIÓN
POR
HERENCIA
GEL
SE CONSIDERA
AFECTA
EN
EN
PRODUCIDA
CAUSA
EXCEPCIONAL
INCUBACIÓN
DURACIÓN
CAUSA
APARECE CON
EN
CURSA
PRESENCIA
PUEDE SER
PRODUCEN
EN
FRECUENCIA
CURSA
EROSIONAN
FRECUENCIA
ALGUNOS CASOS
EN NIÑOS
UBICADOS
ES
FORMA
CAUSA
A VECES
CERCA
VARÍA HASTA
EN
SE OBSERVAN
PRODUCTO
FRECUENTE
PACIENTES CON
TRATADO
UBICACIÓN
VARÍA
ALGUNAS OCASIONES
APARECE