Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Preterm - Coggle Diagram
Preterm
-
Neonatal sepsis
การติดเชื้อ ในทารกแรกเกิดอายุ0-30 วัน ซึ่งมีอาการติดเชื้อ ร่วมกับผลการเพาะเชื้อในเลือดให้ผลบวก การวินิจฉัย การติดเชื้อ Coagulase negative staphylococcus
Early-onset sepsis (EOS) คือ ทารกแรกเกิดที่เพาะเชื้อในเลือดให้ผลบวกเมื่ออายุ 0-3 วัน การติดเชื้อในกระแสเลือดของทารกแรกเกิดภายในอายุ 72ชั่วโมงมีอาการ เป็นเชื้อในกลุ่ม แกรมบวก ได้แก่ Group B streptococci,S.aureus,entrerococcui เชื้อจะอยูใน vagina
Late onset sepsis (LOS) หมายถึง ทารกแรกเกิด ที่มีอาการและอาการแสดงดังกล่าวข้างต้นหลังอายุ 72 ชั่วโมงหลังคลอดถึงอายุ 1 เดือน เป็นเชื่อในกลุ่ม แบคที่เรียแกรมลบ เช่น E.coli,K.pneumonia
อาการและอาการเเสดง
- Cardiac Dysfunction คือมีอัตราการเต้น ของหัวใจเร็วกว่าปกติ (Tachycardia) (ค่าเฉลี่ยมากกว่า 2 เท่าของส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของค่าปกติในแต่ละ ช่วงอายุ) โดยไม่มีปัจจัยกระตุ้นอย่างอื่น หรือมีอัตรา การเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติ (Bradycardia) (ค่าเฉลี่ย น้อยกว่า Percentile ที่ 10 ของแต่ละช่วงอายุ) ติดต่อกันนานมากกว่า 30 นาที โดยไม่มีปัจจัยรบกวน อื่น ๆ หรือมี Capillary Refill มากกว่า 3 วินาที
- Respiratory Dysfunction คือ มีอัตรา การหายใจมากกว่า 2 เท่าของส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ของค่าปกติในแต่ละช่วงอายุ หรือมีความจำาเป็นต้อง ใส่เครื่องช่วยหายใจโดยที่ไม่มีโรคสมองและกล้ามเนื้อ ไม่ได้รับยาสลบหรือมีภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
- Temperature Instability คือ มีไข้มากกว่า 38 องศาเซลเซียส หรือน้อยกว่า 36.5 องศาเซลเซียส ติดต่อกันนานกว่า 1 ชั่วโมง
- Perfusion Abnormality คือ มีปัสสาวะ ออกน้อย (< 0.5 ซีซี/กก./ชม.) หรือมีภาวะเลือด เป็นกรดหรือมีการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว เช่น ซึมลง
-
hypocalcemia
ประมาณ 75% ของปริมาณ calcium ในร่างกายทารกทั้งหมดจะได้รับจากมารดาผ่านทางรก การถ่ายเท calcium เกิดขึ้นหลังจากอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ไปแล้ว ด้วยเหตุนี้ทารกคลอดก่อนกำหนดจึงเกิดภาวะ hypocalcemia ได้บ่อยกว่าทารกแรกเกิดทั่วไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้ง่ายระดับ calcium ในเลือดในทารกแรกคลอดจะต่ำที่สุดใน 24-48 ชั่วโมงหลัง คลอด