Edvânia, 47 anos
Problemas
Profissional do sexo
Mãe de 3 filhos - Solteira
Icterícia há 19 dias
Quadro clínico
Prurido
Dores no corpo
Mialgia
Icterícia
Prostração
Coceira
Descuido com a saúde
Fezes claras
Urina escura
Indisposição
Etilista
Tabagista
Avaliação do paciente
Colúria
Fezes esbranquiçadas
Ectoscopia
Exame físico
Sinais Vitais
Hipóteses diagnósticas
Hepatite B
Classe socioeconômica - C
Icterícia
Prurido
Fadiga?
FC
Colúria
Náuseas e vômitos?
Fezes esbranquiçadas
TAX
FR
Saturação
PA
Febre amarela
Cianose
Estado Geral :
Hidratação
Icterícia
Hepatites A, C ou D?
Edema
Peles e fâneros
Ausculta
Palpação
Inspeção
Insuficiência hepática por álcool?
Exames complementares
Corpo em geral
Laboratoriais
HBsAg
Anti-HBc
TGO e TGP
Abdômen
Bilirrubina total e frações
Pulmonar
Hepatimetria
Abdominal
Cardíaca
Com foco hepático
PCR
S: Paciente 47 anos, profissional do sexo, solteira, classe C, 3 filhos, recém admitida na enfermaria, proveniente do interior do estado, com 19 dias apresentando icterícia, além de outros sintomas como indisposição para trabalhar, dores no corpo, prurido, não consegue ajudar seus colegas na divisão de tarefas no ambiente de trabalho. Observou que suas fezes estavam claras e sua urina escura. Desconhece doenças prévias e alega ser etilista e tabagista, negando uso de outros tipos de drogas.
O: Ectoscopia: Regular estado geral, consciente, orientada. hipocorada (++/4+), ictérica (3+), acianótica, afebril. Normotensa. Ausculta: Pulmonar: ausência de ruídos adventícios;Cardíaca: bulhas normofonéticas em 2t s/ sopros.ABD: Dor á palpação no hipocôndrio direito e epigástrio. Hepatimetria: hemapomegalia com fígado a 7-8cm do rebordo costal direito. Exames laboratoriais: Hb corpuscular média 25,4; RDW 15,7; leucócitos totais 2.380; linfócitos 5.750; plaquetas 102; bilirrubina total 3,1; bilirrubina direta 1,9 e indireta 1,2; ALT 1.989; AST 1.800; FA 254.
A: Profissional do sexo, icterícia, baixa condição socioeconômica, hepatite?, Outras IST's?.
P: Solicitar sorologias para HIV, sífilis, herpes, hepatites; solicitar USG.
Painel Multiplex
Sífilis
HIV
Hepatites
Herpes
EAS
Exame de fezes
SOAP
3+
Hemograma
Baço
Pâncreas
Andar inferior do abdômen
Regular
Acianótica
Imagem
USG
Objetivos
- Entender as hepatopatias virais, com foco em hepatites virais. 2.. Diferenciar o quadro clínico, diagnóstico e tratamento das hepatites virais.
Grupo 3
Alunos: Thaysa Oliveira, Stephanny Moreira, Marne Noleto, Giovana Silva, Izabella Borges, Victória Neves, Priscila Moreira, Matheus Augsuto, Sttefany Messias.