S: Paciente 47 anos, profissional do sexo, solteira, classe C, 3 filhos, recém admitida na enfermaria, proveniente do interior do estado, com 19 dias apresentando icterícia, além de outros sintomas como indisposição para trabalhar, dores no corpo, prurido, não consegue ajudar seus colegas na divisão de tarefas no ambiente de trabalho. Observou que suas fezes estavam claras e sua urina escura. Desconhece doenças prévias e alega ser etilista e tabagista, negando uso de outros tipos de drogas.

O: Ectoscopia: Regular estado geral, consciente, orientada. hipocorada (++/4+), ictérica (3+), acianótica, afebril. Normotensa. Ausculta: Pulmonar: ausência de ruídos adventícios;Cardíaca: bulhas normofonéticas em 2t s/ sopros.ABD: Dor á palpação no hipocôndrio direito e epigástrio. Hepatimetria: hemapomegalia com fígado a 7-8cm do rebordo costal direito. Exames laboratoriais: Hb corpuscular média 25,4; RDW 15,7; leucócitos totais 2.380; linfócitos 5.750; plaquetas 102; bilirrubina total 3,1; bilirrubina direta 1,9 e indireta 1,2; ALT 1.989; AST 1.800; FA 254.

A: Profissional do sexo, icterícia, baixa condição socioeconômica, hepatite?, Outras IST's?.

P: Solicitar sorologias para HIV, sífilis, herpes, hepatites; solicitar USG.