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Examen físico del recién nacido normal - Coggle Diagram
Examen físico del recién nacido normal
definición
individuo que tiene entre 1-28 días de vida y de término como aquel que nace entre las 37 y 41 semanas de gestación.
examinación la piel del bebé, la cabeza y el cuello, el corazón y los pulmones, el abdomen y los genitales, y evalúa el sistema nervioso y los reflejos del recién nacido.
Examen segmentario
cabeza
Suturas afrontadas y descartarse craneosinostosis mediante el movimiento de éstas.
Fortanela anterior
Varía tamaño entre 1 y 4 cm diámetro mayor, es blanda, pulsátil,
levemente deprimida cuando el niño está tranquilo.
Fontanela posterior
Forma triangular, puntiforme.
Caput sucedaneum o
bolsas serosanguínea
Es un edema del cuero cabelludo, blando, a veces muy acentuado que no respeta los límites de un hueso craneano
desaparece entre las 48 y 72 horas y es secundario al trabajo de parto.
Cefaloematoma
Hemorragia superiortica
Hemorragia subapenauretica infiltrante
o hemorragia subgaleal
cara
Ojo
debe de estudiarse el ojo con estrabismo mantenido y antecedente de estrabismo en padres operados.
Naríz
puente nasal muy aplanado y verificar extravismo aéreo
Boca
Tubérculo de succión
Cojinete de succión
Dientes
Paladar
Perlas de ebstein
cuello
Es corto y simétrico
abdomen
Cordón umbilical
Debe tener 3 vasos, 1 vena y 2 arterias.
Ombligo normal
piel cubre totalmente la pared abdominal, sin sobresalir.
Ombligo cutáneo
piel remonta por el cordón umbilical dejando un muñón prominente
Granuloma umbilical
tumoración rosada, húmeda en el fondo de la cicatriz
umbilical, secreta líquido seropurulento
Tratamiento con Nitrato de Plata 1 vez / día por 7 días
(si no se seca hay que sospechar persistencia del conducto onfalomesentérico
Hernia umbilical
Tumoración blanda, fácilmente reductible que aparece cuando hay oclusión incompleta o debilidad anillo umbilical
Desaparece en 2 años
ano y recto
Se debe examinar su ubicación y
permeabilidad del ano.
genitales
Masculinos
El escroto es pendular, con arrugas y pigmentado.
El tamaño normal del pene debe ser sobre 2,5 cms.
Femeninos
Los labios mayores cubren completamente a
los menores y clítoris.
El himen debe verse y puede protruir.
orina
Mancha color naranja en el pañal que solo corresponde a sales ácido úrico y que dura 3-4 días, Se observa tanto en las niñitas como en los niños.
deposiciones
Al inicio meconio: negro, ligoso. Después de transición: 3er-4to día, verdosas líquidas. LM: cafés- amarillas, de consistencia muy variable.
Extremidades
Superiores: Debe observarse el reflejo de Moro y la simetría de este para descartar fractura de clavícula o lesiones del plexo braquial.
Inferiores: Debe efectuarse el examen de caderas buscando displasia de caderas (GES) mediante las maniobras de Ortolani y Barlow
Columna
Ante presencia de fosita pilonidal superficial
Ante presencia de fosita pilonidal profunda
Torax
Clavícula
Se debe descartar su fractura especialmente en RNGEG.
Tumefacción mamaria
tamaño de la glándula mamaria alrededor del tercer día de vida.
Pulmones
La FR normal del recién nacido es de 40 a 60 por minuto y su respiración es abdominal y puede ser periódica.
Corazón
La FC normal es de 120 a 160
examen neurológico
Deben buscarse los
reflejos primitivos
Reflejo de Moro.
Reflejo de prensión palmar y plantar.
Búsqueda.
Succión.
Marcha automática.
Piel
Eritema tóxico
Milium sebáceo
Descamación fisiológica
Hemagiomas capilares planos
Dermatitis seborreica
Piel marmórea
Acrocianosis