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MARCAPASO CARDIACO Y SINCRONIZADORES - Coggle Diagram
MARCAPASO CARDIACO Y SINCRONIZADORES
Un marcapaso es un dispositivo electrónico cuya función es estimular el corazón para mantener una frecuencia cardiaca adecuada
CLASIFICACIÓN
SEGUN LA CLASE
Clase I
cuenta con respaldo cientifico
Clase II
en controversia
TIPO A estudios avalan que SI se deben implantar
TIPO B estudios dicen que NO se deben implantar
Clase III
nos van indicar que son las contraindicaciones
SEGUN LA EVIDENCIA
A: estudios multicentricos
B: con algunos centros aislados
C: nos indica el implante o no del marcapaso
PARTES DE UN MARCAPASO
Generador de impulso
cuenta con sensor de actividad, circuito, bateria
Sistema de electrodo
son los cables que conectan con el generador y corazon
CODIGO DE LETRAS
Letra I
la primera camara que se va a estimular
Letra II
Nos indicara que cámara está siendo censada (aurícula o el ventrículo, los dos o ninguno)
Letra III
Nos indicara la respuesta ante el censado ya si queremos que se inhiba o que se dispare
MARCAPASO Y RESPUESTA EN FRECUENCIA
se debe adecuar al paciente por ello los sensores pueden combinarse; eléctricos, químicos, térmicos, mecánicos
USOS MAS FRECUENTES
AAI: afectan sólo a la aurícula o al ventrículo
enfermedad del nodo sinusal con conducción AV normal
VVI:afectan sólo a la aurícula o al ventrículo
deficit cronotropico y transporte de conducción AV o por debajo, arritmias auriculares, FA cronica con respuesta ventricular baja o lenta
DDD;afectan a aurícula y ventrículo, normalmente derechos
bloqueo auriculo ventricular Fibrilacion Auricular cronico con respuesta ventricular lenta deficit cronotropico, trastorno de conduccion AV
COMO ELEGIR EL TIPO DE ESTIMULACIÓN ADECUADA
Buena historia clinica
trazado de un electrocardiograma
otros estudios; HOLTER electrocardiograma de 24 horas, ECOCARDIOGRAFIA muestra el funcionamiento del corazon y su estructura ERGOMETRIA funcionamiento del corazon en actividad del paciente ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO muestra lugares espesificos de arritmia
MARCAPASOS Y TIEMPO DE USO
TRANSITORIO
En cirugia cardiaca o infartos donde no sea permanente el problema 2 semanas
PERMANENTE
despues del transitoriodefinitivo con cambio de 6 a 8 años
IMPLANTE DE MARCAPASO
endocavitario
por dentro de las venas y corazon se realiza una puncion de vena subclavia cefalica o basilar
epicardica
por encima del corazón mediante esternotomia o toracotomia
SEGUIMIENTO
INMEDIATO
telemetria, radiografia, electrocardiograma,
COMPLICACIONES
INMEDIATAS
hematoma, perforación del ventrículo derecho, arritmia auricular o ventricular
ALEJADAS
infecciones, ulceración, trombosis, sindrome de marcapasos
CARDIOFIBRILADORES
son marcapasos que además de estimular las cámaras y/o ventricular envia energia eléctrica para detener una arritmia mortal.
indicaciones
paro cardiaco por fibrilacion ventricular o taquicardia
taquicardia ventricular sostenida
sincope recurrente
taquicardia ventricular
indicaciones especiales
chagas con sustrato arritmogenico, sindrome de brugada, QT largo congenito