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PILARES DE LA ANESTESIO, UNIVERSITARIO: Samuel Elías Quispe Mamani. …

- - - - Sedantes, hipnóticos, anestésicos generales
      - No producen analgesia
      - Depresores cardio respiratorios
      - Muy liposolubles
      - Metabolismo hepático y excreción renal
      - Tiopenal sódico 10 a 20 mg / kg o
      - 6 a 8 mg / kg con premedicación
  - - - Anestésico de acción ultra corta
      - Se metaboliza rápidamente por vía hepática y extra hepática
      - Apnea inicial de hasta 5 minutos
      - Reduce volumen minuto respiratorio
      - Dosis - inducción 2 a 6 mg / kg
      - infusión 0,4 a 0,8 mg / kg / min
- - - - Solución Fisiológica
      - Solución Ringer Lactato
      - Solución Glucosada 5 %
- - - - Aumento de la frecuencia cardiaca
      - Hipertensión
      - Aparición de ritmos anormales
      - Alteración del tiempo de llenado capilar
      - Cambios en la frecuencia respiratoria
      - Cambios en el patrón respiratorio
      - Disminución de la formación de orina
      - Constipación, diarrea, salivación, vómitos
      - Dilatación pupilar
      - Drogas analgésicas Opioides Agonista α2 Anestésicos disociativos
        
        Opioides (Hipnoanalgésicos)
        
        Anestésicos locales
        
        AINES
        
        Anestésicos generales
        
        Fentanilo Agonista µ 150 veces más potente que la Morfina
        
        17 Tramadol Agonista sintético Se puede usar por todas las vías
        
        19 Xilacina Dexmedetomidina Muy útil para inmovilización química
        
        Anestésicos disocíativos Ketamina y Tiletamina
- - - - INHALADOS
        
        Son aquello medicamentos que producen hipnosis mediante la inhalación o respiración.
        
        Oxido Nitroso
        
        Gas inodoro, incoloro, dulzón y no irritante
        
        Poco soluble
        
        No se metaboliza, por lo que se elimina inalterado por espiración
        
        Es depresor de la transmisión sináptica de los mensajes nociceptivos
        
        Anestésico Halogenados
        
        Halotano
        
        Isofluorano
        
        Enfluorano
        
        Características
        
        • Activación de receptores GABA
        
        • Inhibición de los receptores nicotínicos, asociados a canales de Na+, Evitan despolarización
        
        • De Introducción y recuperación rápida.
        
        Sevoflurano
        
        características
        
        • Produce una suave y rápida perdida de la conciencia durante la introducción
        
        • Rápida recuperación
        
        • Mínimos signos de excitación y estimulación del SNC
      - ENDOVENOSOS
        
        Fármacos
        
        Barbitúricos
        
        Caracteristicas
        
        Actúan uniéndose al receptor GABA facilitando la neurotransmisión inhibidora
        
        Se dividen de acuerdo a su vida media en: siendo los de acción ultracorta los más utilizados (TIOPENTAL)
        
        De rápida inducción
        
        Lenta recuperación
        
        No tiene efecto analgésico
        
        Intensa depresión Cardio-Respiratoria
        
        Tienen efecto depresor del SNC que es dependiente de la dosis
        
        Ketamina
        
        Caracteristicas
        
        Es un derivado alucinógeno Fenciclidina
        
        Inhibe receptores de glutamato y receptores nicotínicos
        
        Es de inducción rápida y si tiene efecto analgésico
        
        Se caracteriza por producir anestesia disociativa
        
        Propofol
        
        Características
        
        • Actúa sobre receptores GABA
        
        • Produce perdida de la conciencia a la misma velocidad que el Tiopental
        
        • Inducción y recuperación rápida
        
        • Efectos adversos: hipotensión-bradicardia
        
        Benzodiazepinas
        
        Sirven como pre anestésicos, así mismo como para generar, mantener o completar la anestesia.
        
        Midazolam
        
        Lorazepam
        
        Diazepam