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Consulta de enfermagem Pacientes Hipertensos e Diabéticos, Exame Físico…
Consulta de enfermagem Pacientes Hipertensos e Diabéticos
Exames a serem solicitados
Hemograma
Sumário de Urina
Creatinina sérica
Potássio sérico
Glicemia de jejum
Colesterol total e frações
Triglicerídeos
Uréia
Sódio
Hemoglobina glicada (para diabéticos)
Coleta de dados
Antecedentes pessoais
Antecedentes familiares
História da doença, uso de medicamentos
Hábitos de vida: tabagismo, etilismo, alimentação, sono e repouso, funções fisiológicas, religião, atividade física, sexualidade
Queixas atuais
Percepção do indivíduo frente a patologia
Adesão ao tratamento
Autocuidado
Estabelecer vínculo com o usuário para que exista uma relaçao de confiança
Avaliar como está sendo feita a terapia medicamentosa
Dar importância as queixas dos pacientes
Incentivar o autocuidado, a mudança no estilo de vida
Pactuar metas alcançáveis com o usuário
Investigar a situação vacinal
Estimular a relaização do exame citopatológico e mamografia, quando pertinente
Verificar realização de exames para diagnóstico de câncer de próstata, quando pertinente
Esclarecer possíveis dúvidas
Investigar o conhecimento do usuário a cerca da patologia
Orientar sobre as principais complicações
Fazer possivéis encaminhamentos, se necessário (odontologia, nutrição, fármácia, entre outras)
Couro cabeludo, linfonodos cervicais
Mucosa ocular, nasal e oral
Inspeção e ausculta cardíaca e pumlonar
Inspeção, ausculta e palpação abdominal
Avaliação de MMII e MMSS
Verificação de dados antropométricos
Aferição de SSVV
Data da última consulta odontológica
Alteração da visão
Avaliação do Pé Diabético
Inspecionar anatomia do pé
Avaliar coloração, temperatura, hidratação, pelos, integridade das unhas e da pele
Avaliar sensibilidade
Tátil, com uso de monofilamento de 10g
Vibratória, com uso de diapasão de 128Hz
Palpar os pulsos periféricos pedioso e tibial posterior
Avaliar calosidades, xerodermia
Caso haja ferida, orientar quanto a forma de limpar, cobrir, prescrever medicações, se necessário
Classificar quanto a neuropata e/ou vascular
Exame Físico Céfalo Podálico