失智者患者照護
中度失智
暴力傾向
重度失智
二、誤認
三、妄想
一、遺忘
四、視聽幻覺
五、日常生活問題
六、不適當的行為
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例:錯認天氣、日期與時間
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例::言語或肢體暴力
因素
照護原則
不願洗澡。
不願吃飯，或重覆要進食。
日夜顛倒、睡眠障礙。
日落症候群的情況逐漸嚴重。 ※阿嬤或阿公白天人都很開朗，笑笑的，但是到下午開始，就會情緒有些波動，越接近傍晚，長輩的情緒越焦躁不安，甚至說著重複的要求，不順她的意還會鬧脾氣。以上這些情形，就是失智症長輩容易發生的黃昏症候群或稱日落症候群(Sundowning, or sundown syndrome)，它並不是一種疾病或診斷，而是一群行為的總稱
行動能力降低。
語言能力降低。
漫遊躁動、退縮、漠不關心。
情緒障礙。
覺得房間裡有其他人。
看到已過世的親人朋友。
聽見不存在的聲音。
被害妄想，認為有人要害自己。
認為被家人遺棄。
認為配偶外遇、不忠
短期與長期記憶都會衰退，尤其新事情的記憶力越來越糟。
難以辨認熟悉的環境（例如認不出廁所的位置）。
叫不出家人朋友的名字或錯認。
忘記刷牙、使用遙控器、購物等基本生活能力。
大小便忘記如何處理（例如認不出大便、不會脫褲子）
腦部功能退化，如前額葉功能退化
外在環境刺激，如語言挑釁
該如何照顧
溝通上
環境上
生活上
拒絕洗澡
飲食問題
其他
長輩若拒絕吃飯，可能與食物、長輩口牙能力、用餐環境有關
說話速度放慢、講話清晰，多重複幾次，搭配肢體語言或物品說話
維持失智者熟悉、穩定的生活環境，不要做太大的變化；並對容易發生意外的地方如熱水開關、瓦斯爐，標上顏色鮮明的記號
為失智者設計日常作息規劃表、多鼓勵他們參與日常活動
長輩拒絕洗澡，可以轉移注意力，或改變洗澡時間、改以擦澡代替等
讓親友、鄰居了解失智者的狀況，同時保管好失智者的錢財，避免被有心人士占用
1、日常生活應盡量規律，且應讓長者有規律的運動，可幫忙長者及照護者減輕壓力。
2、當攻擊行為時，應保護長者避免傷害自己，移開環境中可能傷害的物品，將長者帶離受刺激的現場。
3、適時轉移注意力。
4、照護者應盡量避免在聲音或行為上表現出生氣或不耐煩，且應盡量正面、接納的態度來表達。
5、隨時觀察長者在何種情況下，較易生氣或有攻擊性的行為，應嘗試辨認早期徵象，可避免下次攻擊行為的發生。
6、照護者不要認為長者是衝著自己而來，實際上是長者認知功能的退化，導致誤解當時的情況，或對自己的無能感到憤怒。
其他
如生理上不適
如感覺過度負擔
如照護者不耐煩
失智初期
遺忘
症狀輕微，常常被忽略而延誤就診。
遺忘
誤認
常忘了東西放在哪裡。
時常在找東西。
忘記跟別人之間的約會。
忘記別人跟他講過的事情。
比較不能記住最近發生的事情。
弄不清楚現在是幾年幾月幾日。
忘記身旁熟悉的人、事、物，甚至包括一些長期記憶。
記憶嚴重喪失，不記得生命中重要的事情。
可能連自己是誰都不知道。
只有在光線照明不佳陰雨、夜間才容易發生誤認現象
現實感消失，例如把電視裡播放的戲劇誤認為真，甚至會去攻擊電視機。
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看到鏡子、反光物、窗戶中自己的倒影，會誤以為是別人，與之對話
情緒轉變
飲食方面:吃過了之後還表示要再吃東西。，飲食方面可能需要別人協助。
可能會因無法表達或聽不懂意思而生氣。
情緒表達困難。
個性
言語表達
漫遊或躁動
睡眠障礙
行動能力降低
飲食問題
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情緒轉變:情緒起伏比以前大，例如：會因遍尋不著想要的東西而生
變為更為依賴，認知、記憶功能持續退化，個性表達不明顯。
幾乎不說話或只重複某句固定的話。
語言能力下降，說話無法理解或不相關，無法與他人應對。
肢體功能減退，容易跌到發生意外。
日間節奏紊亂，白天睡眠次數時間更長。
經常打盹，睡眠能力與清醒能力退步。
行走困難。
需藉助輪椅行，甚至臥床不起。
無法坐立、站立。
無法自己進食。
拒絕飲食。
可能會有吞嚥困難。
生活障礙
完全無法獨立生活，失去自我照顧能力。
穿衣及個人衛生問題
大小便失禁。
穿衣無法自理。
照護建議
如何照護
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規律作息，安排白天的活動，提供外在刺激。
肢體關節活動，讓失智長者保有個人最大的活動力。
進食：晚期吞嚥困難、易嗆到。
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建議重度失智症長者進駐養護機構，由專責的專業人員照顧。
定期回診追蹤，接受醫療照護與治療。
申辦走失手鍊與指紋捺印等，以防長者走失。
多參與為輕度失智症長者設計的活動，以活化長者的身體與大腦功能，讓他有較多社會參與的機會，維持長者正常的人際關係與生活功能。
環境與家中設備的改善與調整，可以幫助長者自行處理日常生活中的鎖事。
定期回診追蹤，接受醫療照護與治療。
可依長者與家屬需求，申辦走失手鍊、指紋捺印與QR Code布標等。
經濟條件許可，建議可帶長者到日間照顧中心。
家屬自我照顧指引：多給予長者關懷與照顧，同時學習提升失智相關的照顧知識與技能，並加強自我身心照顧的能力與方法。