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DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO - Coggle Diagram

- - - - Striatum, globo pálido, substância negra, núcleo subtalâmico
        
        O striatum é a principal via de entrada do sistema
        
        recebe aferências nigrais da pars compacta da substância negra
        
        age sobre receptores D1
        
        excitam neurônios estriatais que, por via direta, destinam-se ao complexo pálido interno/pars reticulata
        
        age sobre os receptores D2
        
        inibem os neurônios estriatais que se projetam para o pálido externo
        
        2 vias
  - - - pobreza de movimentos e lentidão na iniciação e na execução de atos motores volluntários automáticos associada a diminuição na amplitude dos movimentod
    - - hipertonia plástica, resistência ao movimento passivo independente da velocidade. Acometimento preferencial da musculatura flexora causando alterações típicas de postura: anteroflexão do tronco (camptocomia) e semiflexão dos membros (postura simiesca)
    - - tremor de repouso, exacerbando-se durante a marcha e em situações de tensão emocional. O tremor parkinsoniano típico é de repouso, assimétrico, distal, de baixa frequência e costuma envolver preferencialmente as mãos
    - - decorre da perda de reflexos de readaptação postural. É gradativo. Avalia-se no pull teste
    - - parkinsonismo secundário
        
        causas: drogas, intoxicações exógenas, infecções, TCE, distúrbios metabólicos
        
        trata, em geral, com remoção da causa base
      - parkinsonismo plus ou atípico
        
        quadros neurológicos em que uma síndrome parkinsoniana, geralmente apenas expressada por acinesia e rigidez associa-se a outros distúrbios. Geralmente se instala de forma simétrica e responde mal a levodopa
      - parkinsonismo primário: DP
        
        manifestações motoras, alterações cognitivas, psiquiátricas, autonômicas, distúrbios do sono
        
        pode se apresentar em formas fragmentárias
        
        forma rígido acinética
        
        forma tremulante
        
        forma clássica- início na meia-idade// forma genética- HF + e início mais precoce
        
        tratamento
        
        levodopa; inibidores da COMT (tolcapone); agonistas dopaminérgicos (cabergolina, pramipexol); inibidores da MAO (selegelina); anticolinérgicos (biperideno); amantadina; hábitos de vida; cirurgia (palidotomia, talamotomia); estimulação cerebral profunda
- - - - de repouso, de baixa freq. (4-6 Hz)
    - - 8-12 Hz. Tensão, ansiedade, hipotermia, uso de lítio, cafeína
    - - 2-4 Hz. Baixa resposta farmacológica
    - - 8-12 Hz. Tremor de ação, postural. Monossintomático. Frequente HF +
    - - 2-4c Hz. Tremor de ação de predomínio cinético, maior intensidade a movimentação