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Marc 8, É coisa da sua cabeça - Coggle Diagram

- - - - fonofobia
      - osmofobia
      - geralmente unilateral e pulsátil
      - dor de forte intensidade
      - Tipos
        
        Primárias
        
        sem doença subjacente associada; obedece ao mesmo padrão dos tipos
        
        migrânea
        
        com aura
        
        fenomeno progressivo que se relaciona a uma disfunçao do cortex cerebral ou do tronco encefalico
        
        fenomeno limitado que dura menos de 60 min
        
        presenca de estocomas, perda ou distorçao de um dos hemicampos visuais
        
        pode aparecer antes ou durante a crise
        
        sem aura
        
        dor latejante/pulsátil
        
        unilateral
        
        intensidade moderada a severe
        
        mais comum em mulheres
        
        piora com a pratica de atividades fisicas/ atividades que exigem esforço
        
        aumento do fluxo sanguineo cerebral
        
        sintomas associados
        
        nauseas, vomitos, osmofobia, fonofobia, fotofobia
        
        as vezes antecedem a propria dor
        
        duração
        
        4 a 72 horas
        
        fatores desencadeantes
        
        vinhos, queijos
        
        presença de tiramina, que libera prostaglandinas e causam vasoconstricção dos vasos
        
        cafeína, frutas cítricas, alimentos muito condimentados, alguns tipos de cheiros
        
        insonia, estresse, alteração hormonal (periodo menstrual), desidratação, alteração visual, jejum
        
        tratamento
        
        agudo (menos de 72 horas)
        
        antiemeticos
        
        analgesicos
        
        anti inflamatorio
        
        profilatico (mais de 72 horas)
        
        triciclicos
        
        tensional
        
        bilateral
        
        dor em faixa e em aperto/ pressao
        
        nao atrapalha as atividades diarias
        
        é a de maior prevalência
        
        nao tem sintomas associados e tem duração variável
        
        tratamento: aines
        
        em salvas
        
        retro orbitaria e periorbitaria
        
        mais comum em homens e etilistas
        
        mais frequente unilateral, mas pode ocorrer bilateralmente
        
        dor de grande intensidade
        
        hiperemia conjuntival, edema ocular, rinorreia
        
        Secundárias
        
        esta relacionada com outras etiologias/ existe uma condição que justifique a dor
        
        possiveis causas
        
        infecçao, traumas, vascular, tumoral, metabolica
        
        sinais de alerta
        
        S
        
        Sinais sistemicos
        
        1 more item...
        
        N
        
        sinais neurologicos
        
        1 more item...
        
        O
        
        idade
        
        1 more item...
        
        O
        
        associado a outras condicoes
        
        1 more item...
        
        P
        
        mudanca de padrao
        
        1 more item...
    - - dor de forte intensidade
      - sangramento cerebral
      - síncope
    - - Brupropiona 150 mg por 7 dias;
      - adesivo/ gomas >10 cigarros por dia
      - adesivo 10 ou < cigarros por dia
- - - - hemorragia de arteriolas ou pequenas arterias
      - sinais neurologicos nao sao abruptos
        
        rebaixamento da consciencia, deficit focal
      - o hematoma localizado e direto contato com tecido cerebral
      - hipertensao intracraniana
    - - quadro clinico
        
        cefaleia subita de forte intensidade
        
        rebaixamento do nivel de consciencia
        
        hemiparestesia
        
        convulsao e sonolencia
      - etiologias
        
        trauma é a principal causa
        
        ruptura de aneurisma 80%
        
        liberacao de sangue no LCR, aumenta rapidamente a PIC
      - ressangramento é comum
    - - quadro clinico
        
        cefaleia severa e disseminada
        
        queda rapida de 2 pontos de Glasgow
        
        Glasgow < 9
        
        perda da memoria, ou foco, ou flexao do joelho
        
        pode acontecer quando ha hemorragia meningo cerebral
  - - - hipertensao, diabetes, dislipidemia, fatores ateroscleroticos, tabagismo, homem negro >50 anos,apneia do sono e cefaleia migranea
    - - sintomas duram mais que 24 horas
      - posterior
        
        ha maior chance de coma, quadriparesia descerebração, paresia de hemiface, sincope
        
        mais comum:
        
        diplopia, disfagia, vertigem, tontura, ataxia
      - anterior
        
        afasia, apraxia
    - - embolia
        
        cardiaca ou arterial, particulas ou detritos originados em outro lugar que bloqueiam o acesso arterial
      - hipoperfusao
        
        problema circulatorio que causa hipoperfusao
      - trombose
        
        extra ou intra cranianas
        
        local in situ de uma arteria
        
        aterosclerose, infeccao de arteria, displasia fibromuscular
    - - trombolisee
        
        ativador de plasminogenio tecidual IV (rtPA)
        
        ficar em jejum, nao administrar heparina, antiagregante plaquetario nas primeira 24 horas do uso do trombolitico
        
        contra indicacoes
        
        TCE ou AVCh recente, sangramento intracraniano previo, neoplasia intracraniana, PA>185x110,, cirurgia intracraniana ou medular recente, uso de anticoagulante oral
        
        contra indicacoes relativas
        
        gestação, cirurgia de grande porte nos ultimos 14 dias, IAM nos ultimos 3 meses, cangramento TGI ou TGU
      - mecanica
        
        cirurgia
      - controle pressorico, avaliar sinais vitais, dieta zero, reavaliação apos 24 horas atraves de exames de imagem
  - - - solicitar TC de cranio sem contraste
- - - - hemorragia subaracnoide de FISHER IV com hiperdensidade dos espacos meningeos, hematoma inter hemisferico anterior, predominante inundação do VD
    - - aneurisma da arteria comunicante anterior e com a presença de hematoma inter hemisferico