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Sindromes Vestibulares - Coggle Diagram
Sindromes Vestibulares
Epidemiologia
Mais comum em mulheres
Queixa muito frequente
17-30% da pop. mundial vai apresentar
Tipos de
TONTURA
Vertigem
Sensação rotatória
Preocupação
Quadro
Periférico
Central
Pré-sincope
Lipotímia
Preocupação
Quadro Cardiovascular
Desequilírio
Preocupação
Distúrbios da marcha
Tontura não específica
Preocupação
Distúrbios metabólicos
Distúrbios psiquiátricos
NÃO DEFINE O DX
Avaliação Rápida
TiTraTE
Ti
ming
TEMPO
Agudo ou crônico
Conínuo ou intermitente
Tra
gger
GATILHO
Provocado ou espontâneo
T
argeted
E
xamination
Anamnese e EF direcionados
diferenciar
Síndromes Vestibulares
EPISÓDICAS
PROVOCADAS
Hipertensão Ortostática
Diferença da PA supina e ortostática
PAS de 20mmHg
PAD de 10mmHg
Causas
Medicamentosa
Polifarmácia
Endocrinopatia
Hipotireoidismo
Depleção de volume intravascular
Vertigem Paroxística Posicional Benigna (VPPB)
Quadro clínico
Autolimitado
Recorrente
Duração dos episódios
Inferior a 1 min
Desencadeada por movimentos
melhora com
Muito comum de forma idiopática
Vertigem Paroxística Posicional Central
Minoria dos casos
Intoxicação por álcool
Apresentação atípica da
Doenças do SNC
Pequeno AC
Sd. Rotacional da Artéria Vertebral
ESPONTÂNEAS
Migrânea Vestibular
Não necessariamente concomitante à cefaléia
Associada a
Náuseas
Fotofobia
Zumbido
Duração do episódio
Segundos a horas
Relacionada a eventos gatilho
Doença de Meniére
Perda de audição unilateral + zumbido
Jessie J
Alteração de equilibrio
dura
20 minutos a 24 horas
Comorbidades Psiquiátricas
Comum associação
Demais comorbidades
Acidente Isquêmico Transitório
Tromboembolia Pulmonar
Hipoglicemia
Testes para não esquecer
HiNTS
H
ead
I
mpulse
Reflexo do vestíbulo ocular
N
ystagmus
Periférico
Unidirecional
Com período de latência
Central
Multidirecional
Sem período de latência
T
est of
S
kew Desviation
Desnivelamento do olhar
Manobra de Eplay
Síndromes Vestibulares
Agudas Contínuas Espontâneas
Neurite Vestibular
Inflamação do nervo vestibular
Associada a
Reavitação do Herpes Virus Simples tipo 1
Tríade
Tontura
Alteração de marcha
Náuseas
Compensação vestibular em dias
Desequilíbrio residual em meses
Periférica
AVC de fossa posterior
DX diferencial
AVC Agudo
TC de crânio pra descarte
Fazer RM para avaliação de área isquêmica
Central
Quadro Clínico
Déficit neurológico focal
Diplopia
Déficit motor ou sensitivo
FAZER OS TESTES